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開封門診慢性病鑒定流程

　　1.申請(qǐng)。參保人員向承擔(dān)門診慢性病鑒定工作的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱鑒定機(jī)構(gòu)）提出申請(qǐng)（結(jié)核病由縣區(qū)疾病控制中心組織鑒定），申請(qǐng)時(shí)需提交下列材料：

　?。?）《開封市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病申請(qǐng)表》（其中：異地安置人員需提供有效的《異地安置表》復(fù)印件）；

　?。?）本人身份證或社保卡復(fù)印件；

　?。?）申請(qǐng)門診慢性病病種近 2 年內(nèi)的住院或近 6 個(gè)月內(nèi)的門診病歷，包括：特殊治療記錄或手術(shù)記錄、相關(guān)檢查及檢驗(yàn)報(bào)告（含并發(fā)癥的檢驗(yàn)檢查報(bào)告）。申報(bào)資料已歸入醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理的，可提供加蓋經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的復(fù)印件；

　　（4）近期 1 寸免冠相片 2 張。

　　2.鑒定。鑒定機(jī)構(gòu)須即時(shí)受理參保人員申請(qǐng)并及時(shí)組織專家根據(jù)《開封市門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（見附件 3【點(diǎn)擊查看】）進(jìn)行鑒定，最長(zhǎng)不超過 20 個(gè)工作日。

　　對(duì)因臥床不起，或因急重癥住院，且病情未能緩解，確實(shí)不能參加鑒定的參保人員，由鑒定機(jī)構(gòu)組織有關(guān)人員進(jìn)行上門鑒定。

　　參?；颊咴谏暾?qǐng)門診慢性病病種范圍內(nèi) 7 種精神類疾?。òǎ壕穹至寻Y、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、抑郁癥）無需鑒定，憑精神類?？漆t(yī)院開具診斷證明或到嚴(yán)重精神障礙管理治療工作辦公室（設(shè)立在縣區(qū)衛(wèi)健委）開具在管證明，在具有相應(yīng)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)備后，直接享受門診慢性病待遇。

　　已辦理異地安置的參保人員首次申報(bào)門診慢性病的，需到參保地參加鑒定，通過鑒定方可享受門診慢性病待遇。

　　3.公示。鑒定機(jī)構(gòu)須將鑒定結(jié)果予以公示，接受社會(huì)監(jiān)督。

　　4.錄入。鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將門診慢性病患者錄入醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，并制作《開封市門診慢性病就醫(yī)卡》，由鑒定機(jī)構(gòu)發(fā)放至參保人員。

　　根據(jù)用藥情況，半年內(nèi)未使用該病種（除精神類疾病）醫(yī)保目錄范圍內(nèi)相關(guān)藥品的，自動(dòng)取消門診慢性病待遇。