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　　2024年許昌靈活就業(yè)醫(yī)保門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　報(bào)銷比例：

　　在三級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的支付比例為50%；

　　在二級(jí)及以下門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)支付比例為55%；

　　在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就醫(yī)支付比例為65%。

　　退休人員的支付比例高于在職職工10個(gè)百分點(diǎn)。

　　報(bào)銷起付線：

　　在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定，每次40元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　報(bào)銷額度：

　　在職職工（含享受門診統(tǒng)籌靈活人員）和退休人員（含享受門診統(tǒng)籌以靈活就業(yè)人員身份退休的人員）年度最高支付限額分別為1500元、2000元。

　　許昌市靈活就業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)分三個(gè)檔次，第②、③個(gè)檔次才可以享受門診報(bào)銷：

　　①按4.2%比例繳費(fèi)的，每月繳納200.42元，不建立個(gè)人賬戶，不享受門診統(tǒng)籌；

　?、诎?%比例繳費(fèi)的，每月繳納286.32元，不建立個(gè)人賬戶，享受門診統(tǒng)籌；

　?、郯?%比例繳費(fèi)的，每月繳納381.76元，建立個(gè)人賬戶，享受門診統(tǒng)籌。