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　　2024年度淮南皖惠保理賠起付線(免賠額)及相關(guān)內(nèi)容如下

　　一、個(gè)人版理賠起付線

　　1、醫(yī)保目錄內(nèi)住院自付費(fèi)用(起付線為1.5萬(wàn))

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外或疾病，在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策目錄內(nèi)的合理且臨床診療必要的醫(yī)療費(fèi)用(基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病、特殊疾病門(mén)診視同住院)，經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個(gè)人自付部分，保險(xiǎn)公司按約定比例給付保險(xiǎn)金。

　　保額：100萬(wàn)

　　免賠額：1.5萬(wàn)

　　賠付比例：70%

　　2、醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)費(fèi)用(起付線為2.5萬(wàn))

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外或疾病，在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)保政策目錄外合理且臨床診療必要的醫(yī)療費(fèi)用(基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病、特殊疾病門(mén)診視同住院)，當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個(gè)人自費(fèi)的部分，保險(xiǎn)公司按約定比例給付保險(xiǎn)金。

　　保額：100萬(wàn)

　　免賠額;2.5萬(wàn)元

　　賠付比例：40%

　　二、團(tuán)體版理賠起付線

　　1、醫(yī)保目錄內(nèi)住院自付費(fèi)用(起付線為0.5萬(wàn)元)

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外或疾病，在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策目錄內(nèi)的合理且臨床診療必要的醫(yī)療費(fèi)用(基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病、特殊疾病門(mén)診視同住院)，經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個(gè)人自付部分，保險(xiǎn)公司按約定比例給付保險(xiǎn)金。100萬(wàn)元

　　免賠額：0.5萬(wàn)元

　　賠付比例：80%

　　保額：100萬(wàn)

　　2、醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)費(fèi)用(起付線為0.8萬(wàn)元)

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外或疾病，在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)保政策目錄外合理且臨床診療必要的醫(yī)療費(fèi)用(基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病、特殊疾病門(mén)診視同住院)，當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個(gè)人自費(fèi)的部分，保險(xiǎn)公司按約定比例給付保險(xiǎn)金。100萬(wàn)元

　　免賠額：0.8萬(wàn)元

　　賠付比例：50%

　　保額：100萬(wàn)

　　三、投保須知

　　1、本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間為1年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。

　　本保險(xiǎn)合同為不保證續(xù)保合同，保險(xiǎn)期間屆滿前或保險(xiǎn)期間屆滿，投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險(xiǎn)人同意，交納保險(xiǎn)費(fèi)，獲得新的保險(xiǎn)合同。

　　若發(fā)生包括但不限于下列情形之一的，保險(xiǎn)人不再接受投保人的續(xù)保申請(qǐng)：

　　(1)本產(chǎn)品已停售;

　　(2)被保險(xiǎn)人身故;

　　(3)本保險(xiǎn)合同因其他條款所列情況而導(dǎo)致效力終止。

　　2、保險(xiǎn)金額與投保份數(shù)

　　保險(xiǎn)金額根據(jù)投保人所投保的保險(xiǎn)方案確定。

　　本產(chǎn)品每一被保險(xiǎn)人限投保一份，同一被保險(xiǎn)人在同一保險(xiǎn)期間內(nèi)僅可有一張生效保單。

　　3、無(wú)賠款優(yōu)待：購(gòu)買(mǎi)本產(chǎn)品的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)每連續(xù)兩年未進(jìn)行理賠，則次年目錄內(nèi)賠付比例提升5個(gè)百分點(diǎn)(無(wú)賠款優(yōu)待賠付比例最高提升10個(gè)百分點(diǎn))。

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