2023年廣州戶籍家庭公租房準入條件 2023年廣州戶籍家庭公租房準入條件如何
2023-10-17
網(wǎng)站首頁
手機版
更新時間：2023-10-17 13:15:51作者：佚名
2023連云港市門診慢性病待遇
1.職工醫(yī)保門診慢性病
(一)報銷待遇
人員類別 | 起付線 （元） | 醫(yī)療費最高支付限額（元） | 報銷比例（％） | |||
甲類 | 乙類 | 一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu) | 二級定點醫(yī)療機構(gòu) | 三級定點醫(yī)療機構(gòu) | ||
在職人員 | 800 | 6000 | 4000 | 80 | 75 | 65 |
退休人員 | 600 | 6000 | 4000 | 85 | 80 | 70 |
建國前老工人、70以上退休職工 | 400 | 6000 | 4000 | 90 | 85 | 75 |
1.甲類門診慢性病醫(yī)療費最高支付限額為6000元，乙類門診慢性病醫(yī)療費最高支付限額為4000元。 2.同時患有規(guī)定病種范圍內(nèi)兩種及兩種以上門診慢性病的患者，在以上單病種醫(yī)療費最高支付限額的基礎(chǔ)上，每增加一個病種最高支付限額增加1000元，最多增加2000元。 | ||||||
(二)門診慢性病病種(共23種)
甲類門診慢性病：慢性活動性肝炎;肝硬化;腎病綜合癥;冠心病冠狀動脈搭橋或支架植入術(shù)(術(shù)后一年內(nèi))。
乙類門診慢性病：糖尿病;慢性心功能不全;冠心病;高血壓病;肺源性心臟病;阻塞性肺氣腫;支氣管哮喘;慢性腎小球腎炎;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;腦血管意外(腦梗塞、腦出血、蛛膜下腔出血)后遺癥;重癥肌無力;甲狀腺功能亢進癥(出現(xiàn)浸潤性突眼);帕金森病;癲癇;系統(tǒng)硬化病;前列腺增生;強直性脊柱炎;干燥綜合征;皮肌炎(DM)/多發(fā)性肌炎(PM)。
(三)門診慢性病申報流程
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員患有規(guī)定的門診慢性病，可向具備申報資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦提出申請，領(lǐng)取并填寫《連云港市基本醫(yī)療保險門診慢性病待遇申報表》。經(jīng)?？聘敝魅我陨厢t(yī)師按規(guī)定的準入標準確診后，將相關(guān)病歷資料原件及復(fù)印件、申請表和一張兩寸照片交至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦。定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦按照門診慢性病的準入標準進行認定，經(jīng)認定后可享受門診慢性病待遇。
2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病
(一)報銷待遇和病種
門診慢性病病種 | 起付線 | 封頂線 | 報銷比例 | ||
一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu) | 二級定點醫(yī)療機構(gòu) | 三級定點醫(yī)療機構(gòu) | |||
高血壓、糖尿病、冠心病、阻塞性肺氣腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘、癲癇、肺源性心臟病、帕金森病、腦血管意外后遺癥、重癥肌無力、強直性脊柱炎 | 500元，高血壓、糖尿病 門診藥費醫(yī)?；鹌鸶稑藴?/span>200元
| 3000元 | 75% | 70% | 65% |
慢性肝炎、腎病綜合癥、肝硬化（失代償期）、冠心病冠狀動脈搭橋或支架植入術(shù)（術(shù)后一年內(nèi)）。 | 5000元 | ||||
1.享受兩種及以上慢性病待遇的，每增加一個病種封頂線增加500元，最多增加1000元。 2.H型高血壓患者經(jīng)認定符合享受條件的，按規(guī)定使用對應(yīng)藥品全額報銷。 | |||||
注：申報流程參照職工醫(yī)保
推薦閱讀：
2023連云港門診醫(yī)保報銷待遇