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2023-08-09
更新時(shí)間:2023-08-09 18:26:14作者:未知
寧波大病保險(xiǎn)去哪里報(bào)銷?
參保人員在寧波大市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者寧波大市外已經(jīng)開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用可“一站式”結(jié)算,即掃醫(yī)保電子憑證或者刷社會(huì)保障卡,可同步享受大病保險(xiǎn)待遇,無需再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。
參保人員如因病轉(zhuǎn)外地就醫(yī)、長(zhǎng)住外地定點(diǎn)就醫(yī)、本地急診等原因,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能直接結(jié)算而由個(gè)人全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用,可以在結(jié)算票據(jù)出具的12個(gè)月內(nèi),按規(guī)定到本市就近區(qū)(縣、市)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過“浙里辦”小程序或APP申請(qǐng)零星報(bào)銷。大病保險(xiǎn)特殊藥品中暫時(shí)還不能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的藥品費(fèi)用,也可以在結(jié)算票據(jù)出具的12個(gè)月內(nèi),按規(guī)定到本市就近區(qū)(縣、市)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
起付線及報(bào)銷比例
1.職工大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(不包含特殊藥品費(fèi)用,下同)起付線從3000元調(diào)整為5000元,5000元(含)至2萬元,大病保險(xiǎn)支付80%;2萬元(含)至最高限額50萬元(含)部分,大病保險(xiǎn)支付90%。
2.城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用起付線從1.8萬元調(diào)整為2萬元,2萬元(含)至最高限額50萬元(含)部分,大病保險(xiǎn)支付70%。
3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保參保(含醫(yī)療統(tǒng)籌)人員發(fā)生的特殊藥品費(fèi)用起付線從1.8萬元調(diào)整為2萬元,2萬元(含)至最高限額50萬元(含)部分,大病保險(xiǎn)支付70%。
政策來源:寧波醫(yī)療保障,原文https://mp.weixin.qq.com/s/CVrfK-osDbThnkVVDKDXjg