2023陽江養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)接怎么辦理(陽江市養(yǎng)老)
2023-12-05
更新時間:2023-12-05 01:06:00作者:未知
“醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品可以醫(yī)保報銷”是很多參保人熟知的常識,但是有的參保人在就診時發(fā)現(xiàn),有些藥在醫(yī)保目錄內(nèi)但醫(yī)保沒給報銷,怎么回事呢?
主要有以下3個原因:
一、在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購買藥品。根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定,只有在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,醫(yī)保才能報銷。在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用(急診除外),醫(yī)保不予報銷。小保提醒,買藥請認(rèn)準(zhǔn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
二、超出醫(yī)保限定支付范圍內(nèi)的用藥。國家在發(fā)布醫(yī)保藥品目錄時,會在部分藥品后面增加限定支付范圍,只有參保人在規(guī)定的治療情況下用這個藥品,醫(yī)保才能報銷,用于其他情況的治療則不能報銷。
三、超出藥品說明書適應(yīng)癥的用藥。藥品被批準(zhǔn)上市前,國家藥監(jiān)局都會核準(zhǔn)該藥品的適應(yīng)癥范圍,生產(chǎn)企業(yè)要在藥品說明書上明確,所謂適應(yīng)癥范圍,通俗地說就是能治什么病或緩解什么癥狀。當(dāng)超出適應(yīng)癥范圍使用該藥品時,雖然是目錄內(nèi)的藥品,醫(yī)保也是不予報銷的。