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上饒生育保險(xiǎn)注意事項(xiàng)(上饒市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法)

更新時(shí)間:2023-12-05 01:06:00作者:未知

上饒生育保險(xiǎn)注意事項(xiàng)(上饒市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法)

  上饒生育保險(xiǎn)注意事項(xiàng)一覽

  一、報(bào)銷(xiāo)要求

  生育保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三個(gè)目錄管理。參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合江西省生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按支付比例標(biāo)準(zhǔn)支付。

  二、不予支付的費(fèi)用

  1.違反國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;

  2.因犯罪、自殺、吸毒、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的各項(xiàng)費(fèi)用;

  3.在零售藥店購(gòu)買(mǎi)避孕藥品、避孕工具等費(fèi)用;

  4.治療不孕癥或?qū)嵤┤斯ぽo助生殖技術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用;

  5.嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;

  6.超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。

三、其他注意事項(xiàng)

  1、依照本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)而未參加生育保險(xiǎn)的用人單位職工生育的,由該用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

  2、參保職工因更換工作單位在本市行政區(qū)域之間發(fā)生轉(zhuǎn)移的,應(yīng)由轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具繳費(fèi)證明,凡是參保職工在兩地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi)年限連續(xù)的,應(yīng)予以認(rèn)可;符合待遇享受條件的參保職工由接受地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)支付其生育保險(xiǎn)待遇。

  3、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位參保職工(財(cái)供人員)生育期間原工資、福利待遇不變,其所享受的生育津貼由社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局定期同財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一結(jié)算。

  4、參保職工在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定享受醫(yī)療費(fèi)用待遇的90%進(jìn)行支付。

  

本文標(biāo)簽: 生育保險(xiǎn)  費(fèi)用  參保  職工  發(fā)生  

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