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　　2023年莆田市醫(yī)保門診報銷起付線

　　一、普通門診報銷

　　1.普通門診報銷范圍和標準

　　2.普通門診報銷程序

　　參保人員持社會保障卡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務站）就診，接診醫(yī)療機構按規(guī)定直接給予報銷，實行“一站式”即時刷卡結算。

　　3.建檔立卡貧困人口門診起付線

　　建檔立卡貧困人口在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）普通門診不設起付線，按照70%予以報銷，單次報銷封頂60元，每人年封頂線600元（含村級200元）;在村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務站）普通門診不設起付線，按照60%予以報銷，單次報銷封頂50元，每人年封頂線200元。

　　二、特殊病種門診報銷

　　特殊病種門診報銷范圍和標準

　　溫馨提示：

　　1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種從2021年1月1日起設置起付線，起付線為300元，兩種以上門診特殊病種的合并一個起付線，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務站）不設起付線。

　　2.參保人員申請所有門診特殊病種，在莆田市內(nèi)只能選擇兩家定點醫(yī)療機構就診，在選定的定點醫(yī)療機構就診的方可享受門診特殊病種醫(yī)保報銷待遇。