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　　待遇保障

　?。ㄒ唬┏青l(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診待遇

　　1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用，以醫(yī)保年度為一個結算周期，計入當年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金門（急）診年度最高支付限額，不設起付線。

　　2.高血壓、糖尿病等慢性病參保患者在參保地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高200元/人·年。2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病參?；颊唛T診支付限額為1100元/人·年。

　　3.高血壓、糖尿病等慢性病參?；颊咴趨⒈５鼗鶎俞t(yī)療機構慢性病門診醫(yī)療費用報銷比例為60%（其中肺結核報銷比例為70%）；參保地二級、三級醫(yī)療機構慢性病門診醫(yī)療費用報銷比例分別為20%、10%；在參保地指定藥店慢性病門診醫(yī)療費用報銷比例為50%。

　　4.常見慢性病病種屬于臺州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種范圍內(nèi)的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員要求按照門診特殊病種待遇享受的，其診斷標準、用藥范圍、報銷比例等按照臺州市門診特殊病種的有關規(guī)定執(zhí)行，待遇不能重復享受。

　　（二）職工醫(yī)保慢性病門診待遇

　　職工醫(yī)保慢性病門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用，以醫(yī)保年度為一個結算周期，計入當年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金門（急）診年度最高可報費用限額，職工醫(yī)保在職人員為10000元，退休人員為12000元，不設起付線。職工醫(yī)保參保人員慢性病門診醫(yī)療費用享受普通門（急）診醫(yī)保報銷待遇，不作另外規(guī)定。

　?。ㄈ┞圆￠T診大病保險待遇

　　大病保險參保人員發(fā)生的符合大病保險基金支付范圍的費用，起付線2萬元以上部分，由大病保險基金承擔75%，困難群眾起付線降低一半，支付比例提高到85%。其中納入大病保險基金支付范圍的慢性病門診費用包括：

　　1.慢性病門診醫(yī)療費用中符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的個人負擔部分；

　　2.慢性病門診費用中按規(guī)定由個人支付的自理、自付費用。