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申請人姓名

聯(lián)系電話

證件類型

證件號碼

房屋坐落

網(wǎng)簽時間

購房面積

(平方)

網(wǎng)簽合同編號

申請補貼金額

(元)

不動產(chǎn)權(quán)證號

發(fā)票金額

(住房部分)

￥ 元 (大寫： 佰 拾 萬

仟 佰 拾 元 角 分 )

以下領(lǐng)取補貼的收款賬戶，請認真填寫，避免補貼款無法到帳

戶 名

(必須與申請人一致)

開戶行

賬 號

申請人承諾

申請?zhí)顖髢?nèi)容與提交資料均真實有效，如有不實或違 反補貼細則規(guī)定情形，愿意承擔相應(yīng)經(jīng)濟和法律責任。

承諾人 年 月 日

關(guān)于共同購房

申請購房補貼

的聲明

受該住宅其他產(chǎn)權(quán)共有人全權(quán)委托，負責購房補貼申 請相關(guān)事宜，并承擔所有法律責任。本住宅其他買受人不 得再以購買本住宅名義發(fā)起購房補貼申請。

聲明人： 年 月 日