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廊坊城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)怎么結(jié)算 廊坊醫(yī)保生育津貼怎么算

更新時(shí)間:2023-08-24 14:02:28作者:佚名

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  (一)生育保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,生育保險(xiǎn)就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行;

 ?。ǘ┞毠ぴ谏?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)前需到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù);

  (三)職工在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。醫(yī)療費(fèi)用低于規(guī)定的定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算,醫(yī)療費(fèi)用高于或等于規(guī)定的定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的,按定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的部分由職工個(gè)人負(fù)擔(dān),個(gè)人直接與定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算;

 ?。ㄋ模┰诮y(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,出院后6個(gè)月內(nèi)由用人單位或個(gè)人持《廊坊市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)備案登記表》、費(fèi)用收據(jù)原件、診斷證明、費(fèi)用清單、本人及代辦人身份證復(fù)印件、本人開戶行名稱和銀行賬號(hào)及相關(guān)病歷材料,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)貼。

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