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　　一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)

　　(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)范圍

　　除城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。包括大中專(zhuān)高等院校、中等職業(yè)學(xué)校、中小學(xué)校、特殊教育學(xué)校在校學(xué)生以及托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒和其他未成年人及新生兒。

　　(二)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)期限

　　(1)每年9月至12月為集中參保繳費(fèi)期，在此期間一次性繳納下一年度居民醫(yī)保費(fèi)的，只需繳納個(gè)人繳費(fèi)部分，待遇享受期為下一年度1月1日至12月31日。

　　(2)在集中參保繳費(fèi)期之后繳納本年度居民醫(yī)保費(fèi)的，待遇享受期根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)情況而定。

　　(3)每年7月1日之后繳納本年度居民醫(yī)保費(fèi)的，需按照個(gè)人繳費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)之和全額繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，待遇享受期根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)情況而定。

　　新生兒和困難群體只承擔(dān)個(gè)人繳費(fèi)部分，不設(shè)置待遇等待期。

　　(三)2025年政策有哪些變化?

　　固定等待期：自2025年起，除新生兒等特殊群體外，只要是未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，都要設(shè)置固定待遇等待期3個(gè)月。

　　(四)繳費(fèi)方式

　　(一)如果您簽訂了社?？ㄙ~戶代扣保費(fèi)，請(qǐng)您務(wù)必在社?？ㄙ~戶中足額存款，稅務(wù)部門(mén)將于9月至12月進(jìn)行扣費(fèi)。

　　(二)微信繳費(fèi)。已經(jīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)人，通過(guò)微信搜索“新疆稅務(wù)社保繳費(fèi)”，通過(guò)微信掃碼支付完成繳費(fèi)。

　　(三)柜臺(tái)繳費(fèi)。攜帶身份證、社會(huì)保障卡，前往各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳，通過(guò)銀行POS機(jī)或代征客戶端完成繳費(fèi)。

　　二、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以享受的待遇

　　(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)

　　居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“社區(qū)首診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診”的方式就醫(yī)、住院。參保居民看病首先應(yīng)到社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一級(jí)醫(yī)院就診或住院，因病確需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院治療的，須由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院證明，并逐級(jí)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院;也就是說(shuō)，一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)往二級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)往三級(jí)醫(yī)院。未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金不予報(bào)銷(xiāo)。

　　(二)普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)

　　一個(gè)參保年度內(nèi)，普通門(mén)診統(tǒng)籌基金最高支付限額為300元/人。

　　(三)居民 “兩病” 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

　　居民“兩病”指的是高血壓和糖尿病;高血壓病購(gòu)藥每年報(bào)銷(xiāo)限額是300元/人;糖尿病購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)限額是400元/人。

　　(四)大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)(補(bǔ)充保險(xiǎn))

　　按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付后個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1.5萬(wàn)元(起付線)的部分，分段累加按比例支付。

　　(五)門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)待遇

　　(六)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇

　　參保居民因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е碌拈L(zhǎng)期失能且達(dá)到待遇享受條件的，還可以申領(lǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

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