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2024-02-27
更新時(shí)間:2024-02-27 00:51:51作者:佚名
一、參保時(shí)間:2024年3月2日—2024年4月30日
二、參保入口:泰安市民保2024
三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
0—23周歲:79元/人/年
24—44周歲:99元/人/年
45周歲以上:149元/人/年
四、市民保賠付范圍
責(zé)任一:醫(yī)保統(tǒng)籌內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任
保險(xiǎn)期間內(nèi)參保人因霍患疾病或意外傷害,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受住院治療所發(fā)生的必需且合理的醫(yī)保統(tǒng)籌內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、特惠保等報(bào)銷后仍由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)部分費(fèi)用,在本產(chǎn)品約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)給付責(zé)任《不含指定罕見(jiàn)病及其并發(fā)癥住院醫(yī)療責(zé)任)
報(bào)銷限額:100萬(wàn)元/人/年
報(bào)銷比例 :
1.泰安市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
1.4萬(wàn)元以上-10萬(wàn)(含)部分報(bào)銷比例40%,10萬(wàn)元以上-20萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷比例60%,20萬(wàn)元以上部分報(bào)銷比例80%(優(yōu)先抵扣起付線)。
2.泰安市外醫(yī)療機(jī)構(gòu):
1.4萬(wàn)元-10萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷比例30%,10萬(wàn)元-20萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷比例50%,20萬(wàn)元以上部分報(bào)銷比例70%。
年免賠額:累計(jì)1.4萬(wàn)元(不與責(zé)任二、三、四共用)
責(zé)任二:醫(yī)保統(tǒng)籌外住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任
保險(xiǎn)期間內(nèi)參保人因罹患疾病或意外傷害,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受住院治療所發(fā)生的必需且合理的醫(yī)保統(tǒng)籌外醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)醫(yī)療救助、特惠保等報(bào)銷后仍由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保統(tǒng)籌范圍外部分費(fèi)用,在本產(chǎn)品約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)給付責(zé)任《不含指定罕見(jiàn)病及其并發(fā)癥住院醫(yī)療責(zé)任)
報(bào)銷限額:100萬(wàn)元/人/年
報(bào)銷比例:
1.泰安市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
1.6萬(wàn)元以上-10萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷比例40%,10萬(wàn)元以上-20萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷比例50%,20萬(wàn)元以上部分報(bào)銷比例60%(優(yōu)先抵扣起付線)。
2.泰安市外醫(yī)療機(jī)構(gòu):
1.6萬(wàn)元-10萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷比例30%,10萬(wàn)元-20萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷比例40%,20萬(wàn)元以上部分報(bào)銷比例50%。
起付線:年累計(jì) 1.6 萬(wàn)元(不與責(zé)任一、三、四共用)
責(zé)任三:門診特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任
保險(xiǎn)期間內(nèi)參保人因星患疾病,經(jīng)具有開(kāi)具特定高額藥品處方資格的醫(yī)院診斷需使用《門診特定高額藥品目錄》中的藥品,在定點(diǎn)醫(yī)院、指定藥店
支出的藥品費(fèi)用,由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,在本產(chǎn)品約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)給付責(zé)任。
報(bào)銷限額:70萬(wàn)元/人/年
報(bào)銷比例 :70%
起付線:累計(jì)2萬(wàn)元(與責(zé)任四共用不與責(zé)任一、二共用)
責(zé)任四:指定罕見(jiàn)病門診藥品/住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任
保險(xiǎn)期間內(nèi)參保人因罹患本合同《指定罕見(jiàn)病目錄》內(nèi)疾病:在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受住院治療,所發(fā)生的必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、特惠保等報(bào)銷后仍由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,在本產(chǎn)品約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)給付責(zé)任。在具有開(kāi)具罕見(jiàn)病藥品處方資格的醫(yī)院診斷需使用《指定罕見(jiàn)病門診藥品目錄》中的藥品,在定點(diǎn)醫(yī)院、指定藥店支出的藥品費(fèi)用,由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,在本產(chǎn)品約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)給付責(zé)任。
報(bào)銷限額:30萬(wàn)元/人/年
報(bào)銷比例:70%
起付線:累計(jì)2萬(wàn)元(與責(zé)任三共用不與責(zé)任一、二共用)
五、相關(guān)問(wèn)題:
保費(fèi)多少?
0-23周歲79元,24周歲-44周歲以下99元,45周歲及以上149元。
“泰安市民?!迸c基本醫(yī)保有沖突嗎?
沒(méi)有沖突?!疤┌彩忻癖!北旧砭褪翘┌册t(yī)保的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),在泰安醫(yī)保報(bào)銷后的基礎(chǔ)上可以再報(bào)銷一部分個(gè)人費(fèi)用,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)有效補(bǔ)充。
保障何時(shí)生效?
參保繳費(fèi)期結(jié)束后,2023年4月1日開(kāi)始統(tǒng)一生效,保障期間為2024年4月1日至2025年3月31日。
泰安市民??梢詭Р⒈?
可以的,本產(chǎn)品在參保時(shí)不限年齡,不限健康狀況,無(wú)論是否患病均可參保,符合保險(xiǎn)責(zé)任的住院醫(yī)療,除12種指定罕見(jiàn)病外,均按照醫(yī)保范圍內(nèi)、外住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任賠付(責(zé)任一、二)。
我去年買過(guò)“泰安市民?!辈l(fā)生了理賠,今年還能再買嗎?
可以的,但每年均為新保,會(huì)按照今年新的保單有效期重新計(jì)算起付線。