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　　2023蘇州三項惠老保險如何辦理

　　保險費用及投保

　　60周歲至79周歲老人年均保險費達15元/人，80周歲及以上老人年均保險費達30元/人，涉及人群最高賠付金額可達18000元/年/人。采取政府出資的方式投保，不需要個人購買投保，為老年人意外傷害保險補貼全額保費。

　　60周歲-79周歲老年人團體人身意外傷害保險保障

　　意外身故賠償金：4000.00元/人/年;

　　意外殘疾賠償金：13200.00元/人/年(按傷殘等級進行賠付);

　　意外燒傷、燙傷賠償金：13200.00元/人/年(按燒燙傷比例進行賠付);

　　意外傷害醫(yī)療賠償金：4000.00元/人/年(扣除100元后，按90%進行賠付);

　　意外住院補貼賠償金：50元/天/人，最高90天/年。

　　注意：前三項共用同一保額

　　80周歲及以上老年人意外事故居家夜間護理服務補償金

　　補償限額：80元/天，最高7天，全年每人最高補償560元;

　　特別約定：凡80周歲以上老年人因發(fā)生意外事故前往公立二級及以上醫(yī)療機構(gòu)治療，并自出院之日起10天(自然日)內(nèi)，因本人有居家夜間護理服務需求，向夜間照護機構(gòu)購買服務的費用，保險人同意在保單約定的范圍內(nèi)予以賠償;

　　約定中所指夜間照護機構(gòu)為：經(jīng)蘇州各市區(qū)民政部門備案的夜間照護機構(gòu);

　　居家夜間護理補償金理賠所需資料：醫(yī)院首診病歷、夜間照護機構(gòu)開具的護理費發(fā)票、護理合同、其他記錄材料。

　　申請理賠材料

　　意外傷害事故給付(醫(yī)療費用、住院補貼、夜間護理補貼)

　　1.保險金給付申請書;

　　2.被保險人(老人)身份證正反面復印件，戶口本(原件需要經(jīng)過服務人員審核);

　　3.被保險人(老人)銀行卡正反面復印件，建議使用中行、農(nóng)行、工行、建行、郵政儲蓄等銀行卡;

　　4.相關就診資料(包括：發(fā)票原件、費用清單(含社保結(jié)算單、門診病歷、出院小結(jié)、診斷證明、檢查報告等);

　　5.由相關事故處理部門出具的意外事故證明;

　　6.如委托他人辦理，還需提供理賠委托書和受托人身份證;

　　7.“夜間照護機構(gòu)”開具的護理費發(fā)票、護理合同、其他記錄材料。

　　注：(1)申請燒燙傷保險金給付的，需提供燒燙傷程度證明材料;申請殘疾保險金給付的，需提供殘疾鑒定報告(具有鑒定資質(zhì)的機構(gòu)出具);

　　(2)“夜間照護機構(gòu)”需經(jīng)當?shù)孛裾块T備案許可提供服務。

　　意外傷害事故是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到傷害的客觀事實，不包括猝死。老年人常見的由心腦血管疾病引起的腦溢血、中風等不屬于意外傷害事故。

　　意外身故理賠材料

　　1.保險金給付申請書;

　　2.如委托他人辦理，還需提供理賠委托書和受托人身份證;

　　3.《居民醫(yī)學死亡證明/推斷書》、戶籍注銷證明、火化證明;

　　4.相關就醫(yī)材料(搶救病歷、診斷證明、檢查報告、出院小結(jié)或死亡記錄);

　　5.由相關事故處理部門出具的意外事故證明(交通事故責任認定書、公安部門證明材料、居民社區(qū)證明等材料);

　　6.法定繼承人(或受益人)的銀行卡正反面復印件;

　　7.法定繼承人(或受益人)的身份證，以及法定繼承人(或受益人)與被保險人的關系證明(由戶籍管理部門或公證部門出具)。