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杭州異地醫(yī)保報(bào)銷比例(杭州異地醫(yī)保報(bào)銷比例2023標(biāo)準(zhǔn))

更新時(shí)間:2024-07-10 17:01:13作者:佚名

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  杭州異地醫(yī)保報(bào)銷比例

  省內(nèi)就醫(yī),免備案,直接結(jié)算享受和杭州本地一樣的報(bào)銷比例??缡【歪t(yī),只要您辦理了異地就醫(yī)備案,直接結(jié)算還是享受和杭州本地一樣的報(bào)銷比例。

  門診醫(yī)療費(fèi)——

  在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),職工醫(yī)保參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人賬戶當(dāng)年資金支付,個(gè)人賬戶當(dāng)年資金不足支付的,由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)門診起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi),由醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān)。

  職工醫(yī)保普通門診醫(yī)療費(fèi)個(gè)人承擔(dān)比例表

  注:在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥和急救車內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費(fèi),基金承擔(dān)比例按其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 參保人員經(jīng)簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的,門診起付標(biāo)準(zhǔn)減免300元。

  住院醫(yī)療費(fèi)——

  在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn),兩次及以上住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)按其中最高等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,具體為:三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu))500元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。

  職工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)個(gè)人承擔(dān)比例表

  注:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)按住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算,但不設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

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異地就醫(yī)是指參保人員在參保統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的就醫(yī)診療及購(gòu)藥行為,包括跨省異地就醫(yī)和省內(nèi)異地就醫(yī)。

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