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　　我市實(shí)施醫(yī)療救助基本情況

　　2023年全市享受住院醫(yī)療救助116602人次，資助總金額12002萬元;享受門診醫(yī)療救助104011人次，救助總金額1654萬元。

　　醫(yī)療救助對(duì)象

　　1、一類醫(yī)療救助對(duì)象：

　　城鄉(xiāng)特困人員、孤兒。

　　2、二類醫(yī)療救助對(duì)象：

　　城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、返貧致貧人口。

　　3、三類醫(yī)療救助對(duì)象：

　　城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(包含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴(yán)重困難人口)。

　　4、四類救助對(duì)象：

　　因病致貧重病患者是和縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。

　　溫馨提示：

　　困難群眾依法參加基本醫(yī)保，按規(guī)定享有三重制度保障權(quán)益。核準(zhǔn)身份信息的醫(yī)療救助對(duì)象，不設(shè)置待遇等待期。

　　困難群眾資助參保

　　資助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保同時(shí)符合多種參保資助政策時(shí)，按照就高不就低的原則予以資助，不重復(fù)資助。

　　1、一類醫(yī)療救助對(duì)象：按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助;

　　2、二類醫(yī)療救助對(duì)象：按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)90%比例給予定額資助;

　　3、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口過渡期內(nèi)按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)50%比例給予定額資助;

　　4、鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果過渡期內(nèi)(以下簡(jiǎn)稱過渡期內(nèi)) 未納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口實(shí)行參保資助漸退政策，2023年、2024年分別按2021年個(gè)人繳費(fèi)資助標(biāo)準(zhǔn)的50%和30%給予定額資助，自2025年開始不再享受參保資助政策。

　　醫(yī)療救助的待遇水平

　　1、基本醫(yī)療救助

　　醫(yī)療救助包括：

　　門診慢特病醫(yī)療救助和住院醫(yī)療救助。

　　醫(yī)療救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，一個(gè)年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診慢特病病種范圍(含雙通道藥品等)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后，符合規(guī)定的個(gè)人自付部分給予醫(yī)療救助。

　　救助比例：

　　一類醫(yī)療救助對(duì)象按100%比例救助;二類醫(yī)療救助對(duì)象按70%比例救助;三類醫(yī)療救助對(duì)象按60%比例救助;四類醫(yī)療救助對(duì)象按50%比例救助。

　　起付比例：

　　一類、二類醫(yī)療救助對(duì)象，不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn);三類醫(yī)療救助對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元(過渡期內(nèi)納入監(jiān)測(cè)范圍的脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴(yán)重困難人口醫(yī)療救助年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)按2000元執(zhí)行);四類醫(yī)療救助對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)為7000元。

　　救助限額：

　　醫(yī)療救助年度限額8萬元，門診慢特病醫(yī)療救助和住院醫(yī)療救助共用年度醫(yī)療救助限額。

　　2、傾斜救助

　　救助比例：

　　對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對(duì)象，經(jīng)三重制度綜合保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過7000元以上的部分，且有返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的人員，經(jīng)資格申請(qǐng)、審核程序，一類、二類醫(yī)療救助對(duì)象按70%的比例給予傾斜救助;三類、四類醫(yī)療救助對(duì)象按60%的比例給予傾斜救助。

　　救助限額：

　　傾斜救助年度救助限額5萬元。過渡期內(nèi)農(nóng)村低收入人口繼續(xù)按鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

　　3、困難群眾的救助：

　　依申請(qǐng)救助因疾病導(dǎo)致家庭基本生活沒有保障的困難群眾，經(jīng)相關(guān)部門核定為醫(yī)療救助對(duì)象后，依本人申請(qǐng)其身份確定前12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用在10000元以上部分按60%給予年度內(nèi)一次性醫(yī)療救助，救助限額5萬元(此限額納入醫(yī)療救助年度限額計(jì)算范圍),由縣級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定流程辦理。