醫(yī)惠錫城一般住院可以報(bào)銷嗎(醫(yī)惠錫城一般住院可以報(bào)銷嗎)
2024-01-04
更新時(shí)間:2024-01-04 20:16:43作者:未知
醫(yī)惠錫城一般住院可以報(bào)銷嗎?
根據(jù)醫(yī)惠錫城2024產(chǎn)品保障方案,分為不同的情況
如果是158元(升級版),滿足以下條件,可以賠付:
(一)個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用(目錄外)
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害在二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院普通住院部住院(釋義1)治療的,發(fā)生的合理且必要的經(jīng)被保險(xiǎn)人醫(yī)保參保地社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算后的基本醫(yī)保范圍外的個(gè)人住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用(釋義2),扣減年免賠額后,無重大疾病既往癥人群按70%給付保險(xiǎn)金,重大疾病既往癥(釋義4)人群按20%給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人給付個(gè)人住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金總額以100萬元為限。當(dāng)一次或累計(jì)賠付個(gè)人住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金金額達(dá)到100萬元時(shí),保險(xiǎn)公司對該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)住院且當(dāng)保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)仍未出院,保險(xiǎn)公司對其保險(xiǎn)期間屆滿后30日內(nèi)發(fā)生的個(gè)人住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,仍按上述規(guī)定的賠付范圍和賠付比例給付保險(xiǎn)金,次年繼續(xù)投保本保險(xiǎn)的,不受30日限制
(二)個(gè)人住院自付醫(yī)療費(fèi)用(目錄內(nèi))
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害在二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院普通住院部治療的,發(fā)生的合理且必要的經(jīng)被保險(xiǎn)人醫(yī)保參保地社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算后的醫(yī)保范圍內(nèi)的個(gè)人住院自付醫(yī)療費(fèi)用(釋義3),扣減年免賠額后,無重大疾病既往癥人群按70%給付保險(xiǎn)金,重大疾病既往癥人群按20%給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人給付個(gè)人住院自付醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金總額以100萬元為限。當(dāng)一次或累計(jì)賠付個(gè)人住院自付醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金金額達(dá)到100萬元時(shí),保險(xiǎn)公司對該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)住院且當(dāng)保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)仍未出院,保險(xiǎn)公司對其保險(xiǎn)期間屆滿后30日內(nèi)發(fā)生的個(gè)人住院自付醫(yī)療費(fèi)用,仍按上述規(guī)定的賠付范圍和賠付比例給付保險(xiǎn)金,次年繼續(xù)投保本保險(xiǎn)的,不受30日限制。
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如果是99元(普惠版),滿足以下條件,可以賠付個(gè)人住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用(目錄外):
個(gè)人住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用(目錄外)
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害在二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院普通住院部住院(釋義1)治療的,發(fā)生的合理且必要的經(jīng)被保險(xiǎn)人醫(yī)保參保地社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算后的基本醫(yī)保范圍外的個(gè)人住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用(釋義2),扣減年免賠額后,無重大疾病既往癥人群按70%給付保險(xiǎn)金,重大疾病既往癥(釋義3)人群按20%給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人給付個(gè)人住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金總額以100萬元為限。當(dāng)一次或累計(jì)賠付個(gè)人住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金金額達(dá)到100萬元時(shí),保險(xiǎn)公司對該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)住院且當(dāng)保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)仍未出院,保險(xiǎn)公司對其保險(xiǎn)期間屆滿后30日內(nèi)發(fā)生的個(gè)人住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,仍按上述規(guī)定的賠付范圍和賠付比例給付保險(xiǎn)金,次年繼續(xù)投保本保險(xiǎn)的,不受30日限制。
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