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贛州惠民保對參保人健康情況有要求嗎?

更新時間:2023-12-12 17:34:27作者:佚名

贛州惠民保對參保人健康情況有要求嗎?

  健康狀況:不限健康條件,既往癥可??少r。

  關(guān)于被保險人既往癥的約定

  既往癥認定標準:以住院治療的二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)出院診斷中主診斷為依據(jù),主診斷一般應(yīng)該是;(1)消耗醫(yī)療資源最多;(2)對患者健康危害最大;(3)影響住院時間最長。認定時間以每年度保單的起保時間為準(如:2024年,以2024年1月1日之前認定的既往病史為準)。在本保險年度之內(nèi)發(fā)生的疾病不作為既往病史,在下一年參保時算既往癥。被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生的用于治療以下18種既往癥疾病及其相關(guān)的并發(fā)癥,且符合“贛州惠民?!北U县熑畏秶尼t(yī)療費用全部按既往癥責任約定的20%比例賠付。

  (1)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);

  (2)腎功能不全;

  (3)慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全;

  (4)缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上)、主動脈疾病、主動脈創(chuàng)傷;

  (5)腦血管疾病(腦梗死、腦出血、腦栓塞及腦卒中后遺癥);

  (6)高血壓病(III期);

  (7)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、間質(zhì)性肺炎;

  (8)糖尿病且伴有并發(fā)癥;

  (9)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;

  (10)癱瘓;

  (11)再生障礙性貧血;

  (12)潰瘍性結(jié)腸炎;

  (13)胰腺炎;

  (14)嚴重腦炎后遺癥或嚴重腦膜炎后遺癥;

  (15)器官移植等后期抗排斥治療;

  (16)嚴重阿爾茨海默病;

  (17)罕見病(戈謝病、糖原累積病II型、法布里病、黏多糖貯積癥IVA型;

  (18)先天性疾病、遺傳性疾病、基因性疾病。

  
本文標簽: 疾病  后遺癥  主動脈  被保險人  病史