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　　1、自付費(fèi)用

　　自付費(fèi)用，是指醫(yī)保范圍內(nèi)，需要由患者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)金額。

　　可先由醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)的余額進(jìn)行支付，不夠的部分再用現(xiàn)金支付。

　　個(gè)人自付一般是由自付一和自付二構(gòu)成的。

　　自付一

　　指的是在醫(yī)保目錄內(nèi)的，報(bào)銷比例之外的部分。

　　包括醫(yī)保起付線以下的部分，封頂線以上部分，以及共負(fù)段內(nèi)超出報(bào)銷比例、需要個(gè)人承擔(dān)的部分。

　　自付二

　　有些藥品、診療項(xiàng)目、耗材，在醫(yī)保范圍內(nèi)，但不是100%報(bào)銷。

　　自付二指的就是這部分醫(yī)保報(bào)銷比例以外的金額。

　　例如，我們經(jīng)常聽到的甲乙類藥品，其中甲類藥品可全部進(jìn)入醫(yī)保的報(bào)銷范圍，而乙類藥品就有一定的自付比例。

　　因此，乙類藥品費(fèi)用結(jié)算時(shí)，通常就會(huì)涉及到自付二。

　　2、個(gè)人自費(fèi)

　　醫(yī)保統(tǒng)籌支付和自費(fèi)支付，對(duì)象都是在醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目。

　　而個(gè)人自費(fèi)，指的就是醫(yī)保范圍外的藥品、項(xiàng)目，由參保人員全額支付。

　　補(bǔ)充：

　　醫(yī)保統(tǒng)籌支付

　　醫(yī)保統(tǒng)籌支付，就是用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶里的錢，來支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，參保人員無需另外支付。

　　使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付，需要達(dá)到醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)起付線標(biāo)準(zhǔn)。

　　具體標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)交的醫(yī)保類型(職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保?)，以及醫(yī)院級(jí)別的不同，所對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)均有所不同