山東省2024年普通高等學(xué)??荚囌猩ぷ鲗?shí)施辦法的通知
2024-04-25
更新時(shí)間:2024-04-26 17:06:11作者:未知
武漢什么情況下可以報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用?
條件1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),攜帶醫(yī)保卡或者醫(yī)保電子憑證
條件2、需要是可報(bào)的費(fèi)用
醫(yī)保能夠報(bào)銷哪些費(fèi)用,哪些醫(yī)療費(fèi)用又是醫(yī)保不能報(bào)銷的呢?這主要得看醫(yī)保目錄。
醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄,也就是我們常說的“三大日錄
什么是“三大目錄”?
為保障參保人員基本醫(yī)療需求,規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療等方面的管理,醫(yī)保部門規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷范圍(俗稱“三大目錄”)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定予以支付。
條件3、還要注意,醫(yī)保報(bào)銷的起付線要求和年度限額。沒達(dá)到起付線不能報(bào)銷,達(dá)到年度報(bào)銷限額也不能報(bào)銷。
除了醫(yī)保目錄外,與醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用相關(guān)的概念還有報(bào)銷比例、起付線和封頂線。
從報(bào)銷比例來說,醫(yī)保保而不包,會設(shè)定相應(yīng)的比例來進(jìn)行報(bào)銷。
起付線是醫(yī)?;鸬钠鸶稑?biāo)準(zhǔn)。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的“三個(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,要先自己承擔(dān)起付線以下的費(fèi)用,過了起付線費(fèi)用的部分才可以按規(guī)定、按比例報(bào)銷。
封頂線則是醫(yī)?;鸬淖罡咧Ц断揞~。即參保人在年度內(nèi)累計(jì)能從醫(yī)?;鹄铽@得報(bào)銷的最大限額。