贛州居民醫(yī)保住院報銷起付線是多少 贛州醫(yī)療報銷比例
2023-10-11
更新時間：2023-10-11 19:37:40作者：佚名
門診可報項目有以下幾類：
(1)普通門診就醫(yī)發(fā)生的藥費、三大常規(guī)、生化檢查等醫(yī)藥費用，在一級及一級以下定點醫(yī)療機構報銷65%。
(2)7種門診特殊檢查費用報銷50%,年度封頂600元。
(3)30種門診特殊慢性病報銷標準：城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病目錄內醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險、大病保險報銷70%。
(4)25種日間手術費用，一級醫(yī)療機構報銷90%、二級醫(yī)療機構報銷80%、三級醫(yī)療機構報銷60%,年度封頂10萬元。
(5)患有高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”),但尚未確定為門診特殊慢性病的“兩病”患者門診降血壓或降血糖的藥物費用，不設起付線，政策范圍內一級及一級以下定點醫(yī)療機構報銷65%,二級定點醫(yī)療機構報銷50%,在一個自然年度內高血壓年度封頂400元，糖尿病年度封頂500元。
(6)城鄉(xiāng)居民一般診療費為14元/次，由門診統(tǒng)籌基金支付13元(含家庭醫(yī)生履約服務費),個人支付1元。
不可以納入報銷范圍的門診費用
(1)在非定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，以及在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)發(fā)生的“醫(yī)保目錄”范圍外的費用。
(2)應當由工傷保險基金中支付的、應當由第三人或第三方負 擔的、應當由公共衛(wèi)生負擔的、在境外就醫(yī)的醫(yī)療費用。
(3)住院期間發(fā)生的門診醫(yī)療費用。
(4)上級規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費用。