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　　申辦資料

　　1.參保人身份證件或社?？?(如為代辦，須出示代辦人身份證原件)

　　2.疾病診斷證明;

　　3.由辦病種的出院小結(jié)、門診病歷、檢驗檢查報告等病歷資料。

　　門診特定病種范圍、定額標準及待遇有效期

　　1.參保人員選定1家符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)作為本人門特就診醫(yī)療機構(gòu)并向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行備案。申請多個病種的，可選定1-3家符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)作為本人門特就診醫(yī)療機構(gòu)并向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行備案。

　　2.選定醫(yī)療機構(gòu)原則上一年內(nèi)不變更。在待遇有效期內(nèi)，參保人員確因病情需要、居住地遷移、工作地址變更、定點醫(yī)療機構(gòu)門特病種服務(wù)范圍變動等情形需變更選定醫(yī)療機構(gòu)的，可填寫《門診特定病種定點就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)變更申請表》后向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理變更手續(xù)。

　　3.參保人已辦理的門診特定病種，自備案之日起，有效期內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新由請。

　　4.我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有53個病種納入門診特定病種范圍，各病種定額標準具體見下表。參保人在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，按月定額結(jié)算。

　　5.參保人同時患有兩種或以上病種的，以最高病種定額+其他病種定額的20%合并計算月定額。

　　特定病種范圍：