榕城區(qū)去哪領(lǐng)粵東粵西粵北地區(qū)就業(yè)補(bǔ)貼
2023-11-16
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更新時(shí)間：2023-11-16 16:26:37作者：未知
在清遠(yuǎn)市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所產(chǎn)生的費(fèi)用，經(jīng)清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的部分，“清遠(yuǎn)惠民?！卑幢渭s定也予賠付。被保險(xiǎn)人自行選擇到市外進(jìn)行治療的，未經(jīng)清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的，保險(xiǎn)公司將不再承擔(dān)本保險(xiǎn)責(zé)任。
一、報(bào)銷方式
1、2024清遠(yuǎn)惠民保已實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算(出院即結(jié)算)，無需向保險(xiǎn)公司報(bào)案、無需等待審批，無需墊付資金，實(shí)現(xiàn)與清遠(yuǎn)基本醫(yī)保的同步報(bào)銷。
2、異地就醫(yī)及特藥理賠請參照以下流程辦理(更多操作流程點(diǎn)這里)
二、報(bào)銷范圍
線上申請：關(guān)注“清遠(yuǎn)惠民?！蔽⑿殴娞?，個(gè)人中心>理賠服務(wù)>填寫信息>報(bào)案。
2024清遠(yuǎn)惠民保分別有99元和69元兩個(gè)投保檔位，保障分為是基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和特定高額藥品費(fèi)用補(bǔ)償。
1、99元升級版
(1)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院(診斷并接受住院，對該被保險(xiǎn)人因此支出的符合清基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圖內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)民補(bǔ)公等的用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)、職工住院補(bǔ)充保險(xiǎn)、公務(wù)員住院補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用。
(2)、35種特定高額藥品費(fèi)用補(bǔ)償
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)二級及以上醫(yī)院的?？漆t(yī)生(點(diǎn)擊查看)診斷并開具，在醫(yī)院、指定藥店(點(diǎn)擊查看)購使用符合《清遠(yuǎn)惠民保特定高額藥品錄》支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。
2、69元基礎(chǔ)版
(1)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院(釋義1)診斷并接受住院，對于該被基保險(xiǎn)人因此支出的符合清用醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居急補(bǔ)充保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)，醫(yī)療保救助等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用。
(2)、30種特定高額藥品費(fèi)用補(bǔ)償
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)二級及以上醫(yī)院的?？漆t(yī)生(點(diǎn)擊查看) 診斷并開具處瓶方，在醫(yī)院、指定藥店(點(diǎn)擊查看) 購買使用符合《清遠(yuǎn)惠民保特定高額藥品錄》支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。