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合肥補(bǔ)充醫(yī)藥報(bào)銷惠工卡簡(jiǎn)介(合肥惠民醫(yī)保)

更新時(shí)間:2023-11-02 13:40:51作者:佚名

合肥補(bǔ)充醫(yī)藥報(bào)銷惠工卡簡(jiǎn)介(合肥惠民醫(yī)保)

  合肥補(bǔ)充醫(yī)藥報(bào)銷惠工卡簡(jiǎn)介:

  補(bǔ)充醫(yī)藥報(bào)銷惠工卡(簡(jiǎn)稱惠工卡)以職工及其家庭成員為特定受益對(duì)象的公益保障產(chǎn)品,由央企保險(xiǎn)公司(中國(guó)太平、中國(guó)人壽、中國(guó)人保)、各地頭部連鎖藥店、互聯(lián)網(wǎng)藥房等聯(lián)合服務(wù),對(duì)于指定疾病在定點(diǎn)醫(yī)院就診的藥品以及定點(diǎn)藥店、互聯(lián)網(wǎng)藥房等按約定比例提供社保內(nèi)用藥補(bǔ)充報(bào)銷、社保外購藥補(bǔ)貼。

  1.保障及權(quán)益額度:常見病用藥報(bào)銷補(bǔ)貼額度為3萬元/人·年;癌癥及罕見病特藥報(bào)銷額度為30萬元/人·年。

  2.保障及服務(wù)期限:1年。

  3.等待期:無。

  4.領(lǐng)用條件:不限年齡(28天至99歲)、不限健康狀況,試點(diǎn)省份內(nèi)均可參與。

  5.保障及服務(wù)內(nèi)容:

 ?。?)醫(yī)院門診社保內(nèi)購藥補(bǔ)充報(bào)銷。針對(duì)指定疾病,在指定縣二級(jí)以上公立醫(yī)院(試點(diǎn)省份通用)門診就醫(yī)的社保內(nèi)用藥(納入惠工卡報(bào)銷目錄的),報(bào)銷比例為10%,由保險(xiǎn)公司提供服務(wù)。

 ?。?)個(gè)人社保外在藥店購藥即時(shí)補(bǔ)貼。①針對(duì)線下藥店購買社保外用藥,補(bǔ)貼比例為15%(覆蓋店內(nèi)藥品90%),每個(gè)試點(diǎn)省份線下定點(diǎn)藥店原則上不少于1000家(試點(diǎn)省份通用),并根據(jù)需要適時(shí)調(diào)整增加;②針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥房購買的社保外用藥,補(bǔ)貼比例為15%和25%兩檔(區(qū)分具體藥品確定),涵蓋不少于3000種家庭常用藥品,實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)送藥到家(配送范圍內(nèi))。上述報(bào)銷補(bǔ)貼額度每人每年3萬元。

 ?。?)癌癥及罕見病特藥專屬報(bào)銷。罹患惠工卡指定的特定藥品清單對(duì)應(yīng)疾病及適應(yīng)癥,每人每年報(bào)銷額度30萬元。涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤、胰腺癌、白血病等常見多發(fā)癌癥指定特藥。

  (4)專屬服務(wù):①在線問診;②日常用藥免費(fèi)申領(lǐng)服務(wù)(根據(jù)職工需求、社會(huì)防疫等情況不定期提供)。

  具體保險(xiǎn)保障及權(quán)益服務(wù)涉及的指定疾病及醫(yī)院服務(wù)目錄、藥品目錄,服務(wù)藥店、服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)藥房、癌癥及罕見病特藥目錄以保障生效后公示為準(zhǔn)。由焱鵬健康提供配套服務(wù)技術(shù)等支持。

本文標(biāo)簽: 社保  互聯(lián)網(wǎng)  萬元  藥店  額度  

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