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　　》》》東莞生育津貼2023年最新政策

　　一、享受待遇

　　1、生育津貼假期天數

　　根據《廣東省職工生育保險規(guī)定》（廣東省人民政府令第287號）第十六條：

　　女職工生育享受產假：順產的，計98天；難產的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天。

　　女職工終止妊娠享受產假：懷孕未滿4個月終止妊娠的，根據醫(yī)療機構的意見，計15天至30天；懷孕4個月以上7個月以下終止妊娠的，計42天；懷孕滿7個月終止妊娠的，計75天。

　　職工享受計劃生育手術休假：取出宮內節(jié)育器的，計1天；放置宮內節(jié)育器的，計2天；施行輸卵管結扎的，計21天；施行輸精管結扎的，計7天；施行輸卵管或者輸精管復通手術的，計14天。

　　同時存在兩種以上計劃生育手術情形，或者同時存在生育和計劃生育手術情形的，合并計算享受生育津貼的假期天數。

　　2、待遇標準

　　職工參保人

　　計算公式：

　　生育津貼=職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數

　　注：（1）用人單位上年度職工月平均工資=本單位上一自然年度參保職工各月繳費工資之和÷其各月參保職工數之和；

　　（2）本年度新參保的用人單位，生育津貼以該單位本年度參保職工月平均工資為基數計算。

　　溫馨提示：

　　不符合上述規(guī)定的假期期間，包括參保人依照計劃生育法律法規(guī)規(guī)定享受獎勵增加的產假或者看護假期間，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，參保人不享受生育津貼。

　　注：（1）2021年10月1日前，因宮外孕導致需要終止妊娠的情況，需要由醫(yī)生根據實際情況判斷是否屬于生育險范疇，醫(yī)生判斷屬于醫(yī)療項目范疇的，不可以申請生育津貼。

　?。?）2021年10月1日起，終止妊娠（含宮外孕）屬于生育險范疇，可以申請生育津貼。

　　符合過渡辦法的靈活就業(yè)人員

　　計算公式：

　　在2022年12月31日（含）前生育或施行計劃生育手術時按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費且未達到退休年齡的：

　?、?021年10月1日前已累計參加并繳費原生育保險年限滿1年的：

　　足額生育津貼=2021年生育保險繳費基數/30*假期天數

　?、?021年10月1日前已累計參加并繳費原生育保險年限未滿1年的：

　　按比例（累計參保繳費月數/12個月）支付生育津貼

　　符合過渡辦法的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人

　　計算公式：

　?。?）2021年9月30日（含）前或2022年1月1日至2022年12月31日生育或計劃生育手術時按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費且未達到退休年齡的：

　　①2022年1月1日前已累計參加并繳費原生育保險年限滿1年的：

　　足額支付生育津貼=2021年生育保險繳費基數/30*規(guī)定的假期天數

　?、?022年1月1日前已累計參加并繳費原生育保險年限未滿1年的：

　　按比例（累計參保繳費月數/12個月）支付生育津貼

　?。?）2021年10月1日至2021年12月31日生育或計劃生育的：

　　足額支付生育津貼=2021年生育保險繳費基數/30*規(guī)定的假期天數

　　二、申請條件

　　2022年12月4日前需符合國家、省等計劃生育有關規(guī)定，2022年12月4日（含）后不再判斷計生條件（以生育日期判斷）。

　　生育或計劃生育日期上月生育保險按時足額繳費，生育或計劃生育日期當月生育保險有參保繳費。

　　職工享受生育津貼期間，需按規(guī)定連續(xù)參保繳費。

　　職工產假或休假期間發(fā)生工作調動的，需按規(guī)定連續(xù)繳費。

　　用人單位已經墊付生育津貼的（即休完產假或計劃生育手術假結束后申請），在職職工由用人單位辦理申領生育津貼手續(xù)；符合過渡期內的城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員的生育津貼由個人申領生育津貼手續(xù)（城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員于2023年1月1日（含）后生育的不再享受生育津貼）。

　　在分娩后或實施計劃生育手術次日起三年內辦理生育津貼申領手續(xù)。

　　三、申請資料

　　《生育保險待遇申請表》原件，紙質，1份；

　　出院記錄或門診病歷復印件，紙質，1份；

　　醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社會保障卡復印件，他人代辦的需同時提供代辦人醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社會保障卡復印件，紙質，1份；

　　單位說明原件（單位賬戶名稱與單位參保組織名稱不一致時提供），紙質，1份。

　　溫馨提示：

　?。?）為保證職工生育保險待遇不受影響，用人單位應按規(guī)定為職工參加生育保險并每月按時足額繳納生育保險費。

　?。?）材料復印件請用A4紙復印并須提供原件備查，以上資料參保人需留存的，應在申領前自行復??；復印件的需單位蓋章（單位代辦的）或申請人簽名（個人申辦）確認復印件與原件相符。

　　四、辦理流程

　　線下辦理流程

　　1.申請

　　參保人通過現(xiàn)場方式提出申請，按要求提交紙質申請材料。

　　2.受理

　　工作人員收到申請材料之日起即時作出受理或不予受理決定。經審查，參保人符合申請資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，予以受理，參保人不符合申請資格或標準的，不予受理，出具《東莞市生育保險待遇退單通知書》由參保人簽字確認后交參保人；材料不齊全、格式不規(guī)范、不符合法定形式的，不予受理，一次性告知參保人需要補正的全部內容，填寫《東莞市生育保險待遇申領補齊材料通知書》交參保人簽字確認后交一聯(lián)參保人按要求補充材料。

　　3.審查

　　受理后，審查人員對材料進行書面審查，在承諾辦理時限內作出審查意見。

　　4.決定

　　參保人符合法定資格、標準且材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，準予通過，結束流程；參保人不符合法定資格、標準的，不予通過，出具《東莞市生育保險待遇退單通知書》由參保人簽字確認后交參保人；材料不齊全、格式不規(guī)范、不符合法定形式的出具《東莞市生育保險待遇申領補齊材料通知書》交參保人補充材料。

　　線上辦理流程

　　1.申請（參保人本人登錄以下渠道辦理）

　　（1）粵醫(yī)保微信小程序：手機微信搜索“粵醫(yī)?！毙〕绦颍矸蒡炞C后進入粵醫(yī)保首頁－查看更多－費用報銷－選擇相應事項辦理。

　?。?）廣東政務服務網：電腦登錄廣東政務服務網－搜索相應事項名稱－點擊“在線辦理”。

　　（3）廣東醫(yī)保服務平臺：電腦登錄廣東醫(yī)保服務平臺－個人登錄－進入個人網廳－我要辦－選擇相應事項辦理。

　　2.審查

　　（1）參保人符合申請資格、標準且材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，予以初審和復核，均審核通過的進入撥付環(huán)節(jié)。參保人在粵醫(yī)保微信小程序或廣東政務服務網申請的事項，可在粵醫(yī)保小程序－我的－查詢辦理事項進度；在廣東醫(yī)保服務平臺申請的事項，可在廣東醫(yī)保服務平臺個人網廳－我要查－查詢辦事進度。

　?。?）參保人不符合申請資格、標準，或提交材料不齊全、格式不規(guī)范、不符合法定形式等的，將審核不通過，并提示不通過原因。參保人在粵醫(yī)保微信小程序或廣東政務服務網申請的事項，可在粵醫(yī)保小程序－我的－辦理事項進度－已審核，相應事項界面查看；在廣東醫(yī)保服務平臺申請的事項，可在廣東醫(yī)保服務平臺個人網廳－我要查－查詢辦事進度－已審核，相應事項界面查看。

　　五、辦理地點

　　全市各醫(yī)療保險經辦機構辦事窗口