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　　參保人在職工門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用在起付標準以上、支付限額以下由統(tǒng)籌基金按比例支付。

　　1.起付標準：按自然年度累計計算，一級及以下定點醫(yī)療機構、二級定點醫(yī)療機構、三級傳染病和精神疾病專科醫(yī)院為200元，三級定點醫(yī)療機構為400元，特三級定點醫(yī)療機構(包括中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院，北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，下同)為600元。

　　已經(jīng)由職工門診統(tǒng)籌按支付比例支付后的個人自付費用，不累計計入?yún)⒈Ｈ寺毠らT診統(tǒng)籌起付標準。

　　2.支付比例：在職職工在一級及以下定點醫(yī)療機構為70%，二級定點醫(yī)療機構、三級傳染病和精神疾病專科醫(yī)院為65%、三級定點醫(yī)療機構為55%、特三級定點醫(yī)療機構為50%;退休人員相應提高5個百分點。參保人簽約家庭醫(yī)生，并在簽約醫(yī)療機構就診的，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例提高10個百分點。

　　3.支付限額：按自然年度累計計算，支付限額為12000元/年。

　　4.定點醫(yī)療機構流轉到藥店的處方按該機構的起付標準、支付比例支付。

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