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　　》》》東莞產(chǎn)前檢查現(xiàn)場結(jié)算辦理指南

　　辦理條件

　　1.2022年12月4日前（指分娩時間）需符合國家、省等計劃生育有關規(guī)定，2022年12月4日（含）后不再判斷計生條件；

　　2.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險必須辦理生育登記就醫(yī)確認后才能報銷產(chǎn)檢費用；

　　3.已辦理生育就醫(yī)確認手續(xù)且在生育就醫(yī)確認有效期內(nèi)；

　　4.在已確認的定點醫(yī)院產(chǎn)檢；

　　5.辦理生育保險定點醫(yī)院產(chǎn)前檢查結(jié)算時上月醫(yī)保費用按時足額繳費，當月發(fā)生的生育醫(yī)療費即可現(xiàn)場結(jié)算。

　　辦理資料

　　1.檢查或化驗申請單、門診病歷原件；

　　2.有效身份憑證（電子醫(yī)保憑證、居民身份證或社會保障卡）。

　　辦理流程

　　申請。參保人在已確認的定點醫(yī)院掛號處掛號，就診后出示社?？ǎㄎ窗l(fā)社?？ㄕ呖蓱{身份證）、檢查或化驗申請單、門診病歷等，到門診收費處提出辦理定點醫(yī)院產(chǎn)前檢查現(xiàn)場結(jié)算申請。

　　受理。工作人員收到申請材料之日起即時作出是否受理定點醫(yī)院產(chǎn)前檢查現(xiàn)場結(jié)算決定。經(jīng)審查，參保人符合申請資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，予以受理點醫(yī)院產(chǎn)前檢查現(xiàn)場結(jié)算；參保人因不符合申請資格的，工作人員告知不予受理點醫(yī)院產(chǎn)前檢查現(xiàn)場結(jié)算原因；參保人因材料不全或不符合法定形式的，工作人員一次性告知需要補正的全部內(nèi)容。

　　審查。參保人配合工作人員做好身份信息核實工作。

　　決定。點醫(yī)院產(chǎn)前檢查現(xiàn)場結(jié)算，工作人員對符合結(jié)算資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的予以辦理現(xiàn)場結(jié)算，參保人輸入社保卡密碼進行密碼驗證，密碼驗證通過后，完成現(xiàn)場結(jié)算報銷，參保人支付個人自付金額，領取相關單據(jù)；因不符合結(jié)算資格或標準的不予辦理現(xiàn)場結(jié)算，工作人員告知不予辦理現(xiàn)場結(jié)算原因；因材料不齊全、格式不規(guī)范、不符合法定形式的不予辦理現(xiàn)場結(jié)算，工作人員一次性告知需要補正的全部內(nèi)容。

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