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　　明確支付標準：

　　省醫(yī)保局要求，參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥、中藥飲片和國家談判藥品（含競價藥品）所發(fā)生的費用，由基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，支付辦法按海南現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

　　談判藥品和競價藥品在協(xié)議期內(nèi)執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準，此次新納入目錄的國家組織集中帶量采購中選藥品（以下簡稱“集采藥品”），以其中選價格作為支付標準，上述談判藥品、競價藥品和集采藥品按海南乙類藥品管理（個人需先行自付10%）再按現(xiàn)行政策規(guī)定報銷，各相關單位不得進行二次議價。

　　對于確定支付標準的競價藥品和集采藥品，實際市場價格超出支付標準的，超出部分由參保人員承擔。

　　實際市場價格低于支付標準的，按照實際價格由醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T按規(guī)定分擔。

協(xié)議期內(nèi)，如有與談判藥品同通用名的藥品上市，其掛網(wǎng)價格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標準，省醫(yī)保行政部門可根據(jù)實際情況調(diào)整該藥品的醫(yī)保支付標準。協(xié)議期內(nèi)，若有談判藥品或競價藥品存在國家醫(yī)保藥品目錄未載明的規(guī)格需納入醫(yī)保支付范圍的，須由國家醫(yī)保局確定支付標準后執(zhí)行。談判藥品或競價藥品在協(xié)議期內(nèi)有被納入藥品集中帶量采購（國家組織的集中帶量采購和省級含省際聯(lián)盟集中帶量采購）等情形，省醫(yī)保行政部門可按相關規(guī)定調(diào)整藥品醫(yī)保支付標準。

　　納入海南“雙通道”管理的藥品采取通用名管理，同通用名、同質(zhì)量層次、同藥品目錄劑型規(guī)格的藥品，其醫(yī)保支付標準按照不高于該通用名國家談判藥品價格執(zhí)行，且承諾同生產(chǎn)企業(yè)全國最低價。“雙通道”藥品的限定支付范圍與《2023年藥品目錄》保持一致。

　　做好新版藥品目錄落地工作：

　　為讓《2023年藥品目錄》更快、更好地落地實施，海南省醫(yī)藥集中采購服務平臺應積極配合談判藥品中選企業(yè)于2023年12月底前將談判藥品直接掛網(wǎng)。

　　談判藥品的掛網(wǎng)價格不高于醫(yī)保支付標準。

　　參與目錄準入競價的企業(yè)，在醫(yī)保支付標準有效期內(nèi)，其競價藥品掛網(wǎng)價格不高于參與競價時的報價（具體企業(yè)、藥品及報價另行通知）。

　　各定點醫(yī)療機構要落實合理用藥主體責任，建立院內(nèi)藥品配備與藥品目錄調(diào)整聯(lián)動機制，自新版目錄正式公布三個月內(nèi)，根據(jù)臨床需求，及時統(tǒng)籌召開藥事會，做到談判藥品“應配盡配”。

　　對于暫時無法納入本醫(yī)療機構供應目錄但臨床確有需求的談判藥品，可納入臨時采購范圍，建立綠色通道，簡化程序、縮短周期、及時采購。

　　對于暫時無法配備的藥品，要建立健全醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)機制，將外配處方按規(guī)定通過電子處方中心分別流轉(zhuǎn)到“雙通道”零售藥店、門診統(tǒng)籌藥店，為患者購藥提供便利。

　　各級醫(yī)保部門要規(guī)范“雙通道”零售藥店準入程序，進一步提升農(nóng)村地區(qū)、偏遠地區(qū)和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)“雙通道”零售藥店的覆蓋率；確保談判藥品在當?shù)刂辽儆幸患叶c醫(yī)療機構或“雙通道”零售藥店供應，并能正常報銷。確保在DRG/DIP支付方式改革框架下，結(jié)合定點醫(yī)療機構實際用藥情況對其年度總額做出合理調(diào)整。省醫(yī)保行政部門結(jié)合《2023年藥品目錄》情況適時調(diào)整完善2024年度醫(yī)保服務協(xié)議，積極推動新版藥品目錄落地執(zhí)行。

　　為推動國家談判藥品落地，將《2023年藥品目錄》中通過談判新增的“協(xié)議期內(nèi)藥品”（含競價藥品）、國談轉(zhuǎn)乙類藥品全部納入海南“雙通道”管理范圍。

　　省醫(yī)保經(jīng)辦機構應加強并優(yōu)化談判藥品落地結(jié)算支付管理；各定點醫(yī)療機構、配送企業(yè)應采取有效措施保障談判藥品的供應和合理使用，保障參保人員用藥渠道便捷、醫(yī)保結(jié)算順暢。同時，要嚴格執(zhí)行談判藥品限定支付范圍，加強使用管理，對費用高、用量大的藥品要進行重點監(jiān)控和分析，確保醫(yī)保基金運行安全。