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什么是門診特定病種?(什么是門診特定病種報銷)

更新時間:2023-09-11 21:16:44作者:未知

什么是門診特定病種?(什么是門診特定病種報銷)

  什么是門診特定病種?

  梅州市醫(yī)療保障局:門診特定病種(簡稱“門特”)是指診斷明確、病情相對穩(wěn)定、需在門診長期治療或診療方案明確的疾病。門特醫(yī)療費用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

  1.門診特定病種認定流程

  在梅州市內(nèi):

  步驟一: 參保人員需持有本人的社會保障卡原件或有效身份證。

  步驟二: 前往具備門診特定病種認定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)進行認定審核。

  注: 具備資格的定點醫(yī)療機構(gòu)名單可從梅州市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站上查詢。

  梅州市人民醫(yī)院、梅縣人民醫(yī)院、梅州市婦幼保健院、梅州中醫(yī)院、梅州市第三人民醫(yī)院、梅州市慢性病防治院、興寧寧康醫(yī)院、五華煒華醫(yī)院、豐順順康護理院、五華華德醫(yī)院、五華佳健血液透析中心、興寧均康醫(yī)院、立楊口腔醫(yī)院等等(后來新增了很多醫(yī)院)

  對于異地參保人員:

  步驟一: 持有本人的社會保障卡原件或有效身份證。

  步驟二: 前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門進行認定審核。

  2.所需材料

  本人社會保障卡原件或有效身份證。

  經(jīng)二級以上(含二級)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)出具的《特定病種門診病種待遇認定申請表》。

  相關(guān)病歷資料、檢查報告、診斷證明等,并需加蓋醫(yī)療機構(gòu)的印章。

  3.異地參保人員的特殊情況

  已辦理異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作備案的參保人員,需按照上述“對于異地參保人員”的流程進行。

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