衡陽靈活就業(yè)人員可以怎樣參加職工醫(yī)保?
2023-10-13
更新時間：2023-10-13 18:53:35作者：佚名
Q1、誰可以投保2024年度“江蘇醫(yī)惠保1號”?
“江蘇醫(yī)惠保1號”面向江蘇全省各地社會基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保居民醫(yī)保等)在保人員。不限年齡、不限病史、不限戶籍、不限職業(yè)。
省內異地直系親屬之間也可以互相購買。
Q2、如何投保2024年度“江蘇醫(yī)惠保1號”?
關注官方指定投保平臺“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號，在公眾號首頁，點擊底部菜單欄“投保入口”即可在線快捷投保，或聯(lián)系10家共保體保險公司業(yè)務人員咨詢投保。
Q3、2024年度“江蘇醫(yī)惠保1號”多少錢?
2024年度“江蘇醫(yī)惠保1號”共有兩版方案：基礎版158元/人/年;升級版258元/人/年。
“基礎版”保費158元不變，四重責任不變，累計保額320萬元，價格親民，保障全面?！吧壈妗北ＹM258元，新增兩項0免賠額責任，保障增至六重，累計保額達到400萬元，享受更多增值保障。
Q4、生過大病，能投保2024年度“江蘇醫(yī)惠保1號”嗎?
可以!
不管是曾患或已患某種重大疾病，還是做過重大手術，只要是江蘇全省各地基本醫(yī)保在保人員不僅可以投保，符合保險責任約定的保障范圍內費用也可以得到賠付。
Q5、可以為家人投保嗎?
可以!
您可以為同為江蘇省在保狀態(tài)的直系親屬(父母、配偶、子女)投保，在支付頁面時，職工醫(yī)保還可以用醫(yī)保個賬為家人繳費。如果想為其他親戚朋友投保，可把投保頁面分享給他們。
Q6、可以使用醫(yī)保個賬余額支付“江蘇醫(yī)惠保1號”的保費嗎?
可以!
江蘇職工醫(yī)保投保人可使用醫(yī)保個賬余額為本人和擁有江蘇醫(yī)保的配偶、父母及子女繳費，一人可為全家投保。
Q7、什么是國家談判“雙通道”藥品?
2024年度“江蘇醫(yī)惠保1號”保障范圍的國家談判“雙通道”藥品費用指：
按照統(tǒng)籌地區(qū)所在省《江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省衛(wèi)生健康委員會關于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的實施意見》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕40號)、《江蘇省醫(yī)療保障局關于公布國家醫(yī)保談判藥品雙通道管理及單獨支付藥品名錄的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕46號)等文件規(guī)定，納入醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理，并符合相關經辦規(guī)程規(guī)定的藥品費用。
藥品目錄及使用政策將與江蘇省醫(yī)保局相關政策同步調整。未經基本醫(yī)保報銷的“雙通道”藥品費用，應按照參保地政策報銷后申請“江蘇醫(yī)惠保1號”理賠。
Q8、什么是“自付”，什么是“自費”?
基本醫(yī)保支付范圍內個人自付費用：
指藥品、診療項目、材料、服務設施等在基本醫(yī)保限定支付范圍內需要個人負擔的費用，不含基本醫(yī)保限定支付范圍外的費用。
基本醫(yī)保支付范圍外藥品和高值醫(yī)用耗材費用：
指藥品、高值醫(yī)用耗材在基本醫(yī)保范圍外不予支付的需要個人負擔的費用，含基本醫(yī)保限定支付范圍外的費用。
Q9、去年是以健康人群身份投?！敖K醫(yī)惠保1號”，在保障期間生病確診，今年續(xù)保還能享受健康人群的保障待遇嗎?
可以!
“江蘇醫(yī)惠保1號”對于被保險人賠付標準的認定，以首次保障生效前的健康狀況為準，首次為非既往病史投保人員，連續(xù)投保不中斷，保障待遇仍按照初次投保的健康人群享受，報銷待遇不變，報銷比例不降，盡可能為患病家庭承擔更多。
Q10、去年買的“江蘇醫(yī)惠保1號”保障還沒有到期，今年還要不要投保?
需要!
“江蘇醫(yī)惠保1號”保障期限為一年，去年的保障將于2023年12月31日到期。2024年度保障將于2024年1月1日開啟，今年繼續(xù)投保將實現(xiàn)保障無縫銜接。