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太監(jiān)分為兩種，一種是自愿出嫁，就是割去了作為男人應(yīng)有的部份以后，終身嫁給宮廷。這大抵是貧苦人家子弟。而另外一種是父母決定要自己的兒子長(zhǎng)大后做太監(jiān)。

大體來(lái)說(shuō)，古代閹割術(shù)大致有兩類四種。

一類是動(dòng)用刀具的切割之法。

第1種是“盡去其勢(shì)”。即用金屬利刃之類的器具將包括陰莖和睪丸在內(nèi)的男性生殖器完全割除。但這個(gè)閹割過(guò)程非常殘忍，被閹割者會(huì)因失血過(guò)多或過(guò)于疼痛而長(zhǎng)時(shí)間昏迷或死亡。當(dāng)時(shí)的止血?dú)⒕胧┮矘O為簡(jiǎn)單，常用之法即“以灰火傅之”。

第2種動(dòng)用刀具的閹割術(shù)是用利刃剖開陰囊，剝出睪丸。用此法閹割不需要完全割除生殖器官，也可達(dá)到同樣目的。這兩種方法屬于外科手術(shù)法。中醫(yī)外科學(xué)不發(fā)達(dá)，其閹割術(shù)水平尚屬低下，甚至很難說(shuō)其技術(shù)是否超過(guò)了當(dāng)時(shí)酷刑的操作水準(zhǔn)。當(dāng)然，在這樣的技術(shù)條件限制下，僅在醫(yī)學(xué)意義上說(shuō)，被閹割者的基本權(quán)利也難以得到保障。

第二類的閹割術(shù)則是不用刀具的漸行性手術(shù)。

此類方法的第1種是“繩系法”。所謂繩系法是在男童幼小時(shí)，用一根麻繩從生殖器的睪丸根部系死，這樣便不影響男童溺尿，其睪丸卻因得不到供血供氧而喪失功能。

第2種漸行性手術(shù)即所謂的揉捏法。通常的做法是，男童幼小時(shí)，由精通此術(shù)者每天輕輕揉捏其睪丸，幼童漸而適應(yīng)后，再加大手力，直到睪丸完全受擠壓壞死。

但是，繩系法和揉捏法都有后患。專將睪丸割去或捏碎，如果是業(yè)已發(fā)育之人，當(dāng)事人可避免授精，但仍有性欲，其淫亂宮廷的能力仍在。據(jù)說(shuō)，這種閹人有的性能力反而更加耐久強(qiáng)勁。因?yàn)橛写撕蠡即嬖?，所以，宮廷對(duì)此類人多不喜歡，皇宮需求的壓力，迫使業(yè)內(nèi)人士更普遍地對(duì)閹人采取全部割除法，不留隱患。

在古代相對(duì)落后的醫(yī)療技術(shù)條件下，閹割手術(shù)的死亡率較高。明代天順年間，鎮(zhèn)守湖廣貴州的太監(jiān)阮讓，一次精選了虜獲的苗族幼童1565人，將他們閹割后準(zhǔn)備悉數(shù)呈送朝廷。但由于手術(shù)和醫(yī)療技術(shù)條件簡(jiǎn)陋低劣，幼童疼死或感染死亡者達(dá)329人，死亡率近20%。以后，阮讓又重新買進(jìn)一批幼童加以閹割，以補(bǔ)上死亡之?dāng)?shù)，繼續(xù)呈送朝廷。

閹割太監(jiān)的都是些什么人呢？據(jù)清末宦官回憶，北京城有兩個(gè)有名的閹割世家，俗稱“廠子”。一家是南長(zhǎng)街會(huì)計(jì)司胡同的畢家，另一家是地安門外方磚胡同的“小刀劉”。主持這種事情的都是朝廷認(rèn)可的世傳家族，有六品頂戴的待遇，俗稱“刀子匠”。北京兩家的閹割術(shù)各有絕招，但技藝不外傳，只是父子相授，所以外界難知其詳。

依據(jù)慣例，要求做閹割手術(shù)的家長(zhǎng)往往帶著他們十歲左右的幼童見(jiàn)到相關(guān)人士，這些人要反復(fù)考察大人的意愿，直到家長(zhǎng)完全答應(yīng)才決定施行。手術(shù)過(guò)程較為簡(jiǎn)單，兒童通常被人領(lǐng)進(jìn)一間密不透氣的地下室，腿懸大梁，身子略不平行，頭微朝下。手術(shù)不使用麻醉藥物，但是，手術(shù)師身旁各立兩人，專門給小孩子講故事，以分散兒童的注意力，權(quán)作精神麻醉藥。

手術(shù)師有特制的銀制手術(shù)刀具，手術(shù)完畢后，手術(shù)師用白蠟油涂在冒血的傷口上，并在蠟油上撒些胡椒粉，以起止痛作用，再將一根細(xì)麥桿插入了兒童尿道，起導(dǎo)尿作用，也是作為避免尿液觸及傷口的一根導(dǎo)尿管。以后數(shù)月，就要用它作為導(dǎo)尿的尿管。

閹割后的太監(jiān)，就好比出水系統(tǒng)被割掉了水龍頭，水也就不會(huì)順順當(dāng)當(dāng)?shù)亓鞒鰜?lái)，也許會(huì)不規(guī)則地流出來(lái)，水花四濺~~所以，坐廁也就成了他們的唯一選擇，否則，他們經(jīng)常會(huì)尿的到處都是。