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賠償請求人：_____________________(姓名、住址等基本情況) (如是法人或其他組織的，應(yīng)寫明：賠償請求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù);委托代理人姓名、住址) 被請求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：_____________________________ (向人民法院賠償委員會(huì)申請作出賠

賠償請求人：_____________________(姓名、住址等基本情況)

(如是法人或其他組織的，應(yīng)寫明：賠償請求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù);委托代理人姓名、住址)

被請求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：_____________________________

(向人民法院賠償委員會(huì)申請作出賠償決定，有復(fù)議機(jī)關(guān)的，還應(yīng)當(dāng)寫明復(fù)議機(jī)關(guān)名稱)

賠償請求人(姓名、名稱)因(申請賠償案由)請求 (賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱)

(申請賠償?shù)木唧w要求)。

事實(shí)與理由：_____________________________________________

(向人民法院賠償委員會(huì)申請作出賠償決定的，還須寫明賠償義務(wù)機(jī)關(guān)的確認(rèn)、決定或復(fù)議機(jī)關(guān)復(fù)議情況)

此致

_________(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)或人民法院賠償委員會(huì)名稱)

附：在關(guān)法律文書及證明材料

賠償請求人：_________(簽名或蓋章)

_________年________月________日

賠償申請書是有法定的格式，可以由申請人自己寫只要明確表達(dá)自己的觀點(diǎn)就可以，如果在經(jīng)濟(jì)條件比較允許的情況下，可以委托專業(yè)的律師為自己書寫賠償申請書，因?yàn)槁蓭熓怯袑I(yè)的法律知識(shí)，這樣來說，勝算會(huì)更大一些。