肱骨肌管解剖圖 肱骨肌管解剖圖譜
2023-08-14
更新時間:2023-08-14 00:28:30作者:佚名
(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)
摘要:一位88歲男性患者在家屬的陪同下來到我院就診,經(jīng)了解得知患者4個月前頭皮長一處新生物,曾在我院進行過病理檢查提示鱗癌,于是今日為進一步治療來到我院。經(jīng)科室討論以及查閱病史后得知患者屬于皮膚鱗狀細胞癌,并準備施行手術為患者進行治療,手術結(jié)束后,患者未訴特殊不適,經(jīng)住院觀察2天無異常以及在家屬的請求下,為患者辦理出院,并囑咐患者一周后要到我科門診復診并拆線,拆線后可以到我院腫瘤科門診就醫(yī),若在恢復期間傷口出現(xiàn)紅腫、滲液等情況,應該立即復診。
【基本信息】男性,88歲
【疾病類型】皮膚鱗狀細胞癌
【就診醫(yī)院】鄂州市中心醫(yī)院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】完善術前檢查后,行手術根治性切除+取皮術+植皮術
【治療周期】住院治療2天
【治療效果】頭皮新生物成功消除,手術傷口恢復良好
一、初次面診
今年2月份,我接診了一位88歲的男性患者,當時在與其家屬溝通后得知患者4個月前頭皮長一處新生物,患處偶爾有瘙癢不適,在院外未做特殊治療。曾經(jīng)患者于2022.1.18來我院門診皮膚科行病理檢查后提示鱗癌,遂今日來到我院準備復診。在了解患者基本情況以后,我?guī)Щ颊哌M行了??茩z查,情況為:右側(cè)頭部可見一處大小約1cm*1.5cm的皮色角質(zhì)性丘疹,邊界清楚,未見紅腫及滲出、中央皮膚破潰伴潰瘍癥狀。最后,經(jīng)過科室討論,得知患者很可能是“皮膚鱗狀細胞癌”,為皮膚惡性腫瘤,最終以此為初步診斷將患者收入我院準備進一步治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院以后,經(jīng)過完整的查閱病史以及術前檢查得知患者曾因冠心病于2021.12.20在我院心血管內(nèi)科住院治療診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓病3級(極高危)、慢性阻塞性肺病、眩暈綜合征等各類疾病。于是我科室根據(jù)目前患者的身體情況以及所患有的疾病,最終得出使用行手術根治性切除+取皮術+植皮術等手術為患者進行治療,這樣可以極大降低手術的風險,家屬在得知后也表示同意。隨后,在局部麻醉的情況下為患者施行手術,手術很成功,在結(jié)束后我使用碘伏紗布覆蓋患者傷口邊緣密封傷口防止感染,再使用無菌紗布包扎傷囗,患者未訴不適,于是安返病房觀察術后恢復情況。
三、治療效果
在手術治療的效果下,患者的病損部位已經(jīng)得到治愈,成功阻止病損部位的持續(xù)擴散,從而提高患者的生存質(zhì)量。直到患者住院觀察的2天后,其家屬找到我請求辦理出院回家休養(yǎng),于是我到患者病房準備為患者評估目前的病情情況?;颊咝g后傷口恢復良好,并未見到感染情況發(fā)生,面診時的患處新生物也已經(jīng)消除,并且手術傷口敷料干燥,未見明顯滲出液。最后根據(jù)檢查結(jié)果,同意其家屬為患者辦理出院手續(xù)回家繼續(xù)休養(yǎng),并囑咐了他們一些生活中需要注意的事項。
四、注意事項
患者在出院前,我囑咐其家屬出院一周后要到我科門診復診并拆線,拆線后可以到我院腫瘤科門診就醫(yī),若在恢復期間傷口出現(xiàn)紅腫、滲液等情況,應該立即復診,家屬聽到后記下了。在離開時,家屬問我生活中的飲食需要注意些什么,我回答到,一定要切記不能吃辛辣刺激性食物,老人年齡較高,這類食物很難被身體代謝,進而會出現(xiàn)傷口感染的情況,平時多給患者喝些溫開水,多吃些蔬菜,如菠菜、西洋菜等。另外也不能抽煙飲酒,因為這對患者的病情恢復都是非常不利的。家屬點點頭說好的醫(yī)生,我們記下了,于是帶著老人離開醫(yī)院回家去了。
五、個人感悟
對于本次患者的治療經(jīng)歷,我有如下感悟:皮膚鱗狀細胞癌具體發(fā)病原因尚未完全明確,一般是發(fā)生于某些皮膚病癌前的基礎上,或各種癌前期疾病演變而來,原發(fā)性較少。臨床上皮膚鱗狀細胞癌常見癥狀主要是患處皮膚存在紅色硬結(jié),表面有結(jié)痂。而這位患者在4個月前突然發(fā)現(xiàn)頭皮長出新生物,幸好及時治療,所以在本次手術結(jié)束后,才可以成功阻止病變細胞持續(xù)擴散。在此,我建議大家如果身體出現(xiàn)不明新生物或出現(xiàn)上述癥狀,要及時就醫(yī)檢查,以免錯過病情治療的最佳時機。
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