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2023年茂名市異地就醫(yī)報銷流程 2023年茂名市異地就醫(yī)報銷流程圖

更新時間:2023-09-05 00:32:50作者:佚名

2023年茂名市異地就醫(yī)報銷流程 2023年茂名市異地就醫(yī)報銷流程圖

  一、異地聯(lián)網直接結算

  我市已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員,可根據(jù)病情、居住地、交通等情況,自主選擇就醫(yī)地已開通、門診醫(yī)療費用省內或跨省異地就醫(yī)直接結算服務的定點醫(yī)藥機構,持醫(yī)保電子憑證和社保卡就醫(yī),并直接聯(lián)網結算。

  允許急診搶救人員享受免備案直接結算服務。允許無第三方責任外傷參保人員享受直接結算服務。

  參保人員異地就醫(yī)出院結算前補辦異地就醫(yī)備案手續(xù)的,就醫(yī)地聯(lián)網定點醫(yī)療機構應為參保人員辦理醫(yī)療費用聯(lián)網直接結算。異地就醫(yī)參保人員出院自費結算后按規(guī)定補辦備案手續(xù)的,可向參保地醫(yī)保經辦機構申請醫(yī)保手工報銷手續(xù),按備案類型享受相應的醫(yī)保報銷待遇。

  允許未備案參保人員按照非急診且未轉診的其他臨時外出就醫(yī)人員有關待遇標準享受異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結算服務,無需再補辦備案手續(xù)。

  已辦理省內或跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算備案的參保人員,可同步開通普通門診和門診特定病種省內或跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結算服務,無需重新辦理備案。已辦理生育保險異地就醫(yī)備案手續(xù)的職工,其基本醫(yī)療保險同步備案至就醫(yī)所在地。

  職工醫(yī)保參保人員在備案就醫(yī)地原則上應選定1家開通門診異地就醫(yī)直接結算服務的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥。

  二、零星報銷

  未能直接結算異地就醫(yī)醫(yī)療費用的參保人員也無需擔心,可攜帶以下材料前往參保地行政服務中心醫(yī)保窗口辦理零星報銷手續(xù)

  1.住院醫(yī)療費用零星報銷:①醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???;②醫(yī)院收費票據(jù);③住院費用清單;④診斷證明。

  2.門診醫(yī)療費用零星報銷:①醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???;②醫(yī)院收費票據(jù);③門急診費用清單。

本文標簽: 異地  參保  醫(yī)保  人員  醫(yī)療費用  

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