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　　德陽(yáng)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并在待遇享受期內(nèi)的人員，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，按比例報(bào)銷，最高支付不超過(guò)年度最高支付限額35萬(wàn)元。

　　報(bào)銷公式：報(bào)銷金額=(符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×報(bào)銷比例

　?。?）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)費(fèi)用=住院總費(fèi)用-自費(fèi)費(fèi)用-乙類費(fèi)用×乙類費(fèi)用先行自付比例(15%)；

　　自費(fèi)費(fèi)用：基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄外的藥品費(fèi)用，不予支付的診療項(xiàng)目、衛(wèi)生材料和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，超出藥品、診療項(xiàng)目、衛(wèi)生材料和服務(wù)設(shè)施最高支付限價(jià)的費(fèi)用。

　?。?）起付標(biāo)準(zhǔn)“只包含市內(nèi)”

　　按醫(yī)院等級(jí)確定，現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院900元；

　　退休人員在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元；

　　一年內(nèi)多次住院，起付標(biāo)準(zhǔn)依次降低100元，最低不低于200元。

　　（3）報(bào)銷比例“只包含市內(nèi)”

　　報(bào)銷比例=基本比例+(本人年齡×0.25）%。

　　基本比例為：在職人員75%，退休人員78%。