国产chinesehd精品酒店,邱淑贞aa极毛片,国产在线色视频,玖玖爱zh综合伊人久久

　　1、理賠路徑

　　前往或者郵寄理賠材料到陽光財產(chǎn)保險股份有限公司理賠服務網(wǎng)點辦理"市民保"理賠，具體詳情您可撥打承保保險公司客服電話(0538-6395510)咨詢或就近服務網(wǎng)點柜面咨詢。

　　2、理賠材料

　　(一)住院及醫(yī)療費用理賠資料

　　1、被保險人、申請人有效身份證件(復印件，大陸二代身份證需提供正反面復印件);

　　2、新生兒或未成年人出險，需提供戶口本單頁(復印件)、與申請人的關系證明(復印件，例：出生證);

　　3、診斷證明原件(一般由醫(yī)生開具，醫(yī)院加蓋紅章);

　　4、住院病歷(一般出院10天后由醫(yī)院病案室出具，加蓋紅章)，內(nèi)容包括但不限于：出院記錄/小結(jié)(原件)、基因檢測報告、CT/MRI報告、病理及其他各項檢查檢驗報告(門診病歷可酌情提供);

　　5、醫(yī)療費用發(fā)票(原件，如為電子發(fā)票需打印出來);

　　6、費用明細清單(非一日清單，辦理出院后在醫(yī)院指定窗口打印);

　　7、基本(大病)醫(yī)療保險結(jié)算單，特藥處方(原件);

　　8、被保險人(患者)銀行卡(存折)復印件(未成年人提供監(jiān)護人銀行卡復印件);

　　特殊情況下可能用到以下資料：

　　9、若存在第三方先行賠付的情況，需提供第三方結(jié)算分割單(原件)及與之對應的病歷資料、發(fā)票復印件或原件、費用清單、處方、基本醫(yī)療保險結(jié)算單復印件等全部理賠材料。10、如被保險人身故、保險金作為被保險人遺產(chǎn)時，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關權(quán)利文件(關系證明原件，死亡三證復印件)11、保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他材料(如意外事故證明等)。

　　(二)特藥、指定罕見病門診申請資料

　　1、被保險人(患者)有效身份證件(復印件，若被保險人是未成年人，需同時提供法定監(jiān)護人身份證件和關系證明);2、被保險人的門(急)診病歷/住院病歷/疾病診斷證明(住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報告等);3、首次申請需提供被保險人初次確診罹患相關疾病的病史材料;4、被保險人的病理診斷報告;5、被保險人的免疫組化/基因檢測報告;6、被保險人的藥品處方(影像件、復印件);7、藥品發(fā)票、藥店購藥小票、費用清單。若被保險人已從其他途徑(包括社會醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、工作單位、保險人在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構(gòu)等)獲得醫(yī)療費用補償，且賠付單位留存了醫(yī)療費用原始收據(jù)的，可提供加蓋留存單位紅章的醫(yī)療費用收據(jù)復印件和其他法定證明材料(如醫(yī)保結(jié)算單);8、被保險人(患者)銀行銀行卡(存折)復印件;9、保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他材料。

　　(三)被保險人身故時另需提供：

　　1、受益人身份證明材料：(1)受益人關系證明(圖例詳見附件一，可由居委會或村委會單獨開具并蓋章，載明被保險人的父母、配偶、子女姓名和身份證號碼，生存狀態(tài));(2)受益人身份證明(所有受益人身份證復印件、戶口本索引、結(jié)婚證復印件，未成年人為戶口本單頁、出生證明復印件等)。2、死亡證明材料(1)居民死亡證明(醫(yī)院、法醫(yī)或村醫(yī)開具，一式四聯(lián)，可提交復印件);(2)戶籍注銷證明(派出所戶籍科開具可提交復印件;特殊情況暫時無法注銷戶口的，受益人可手寫情況說明并簽字按手印);(3)喪葬證明(火化證明或殯儀館火化發(fā)票，可提交復印件;土葬可由居委會/村委會開具加蓋公章的土葬證明)。3、所有受益人可商議后將理賠金轉(zhuǎn)至一位受益人的銀行賬戶中，并簽署授權(quán)委托書(內(nèi)容填寫齊全，所有受益人簽字按手印并手持拍照，圖例詳見附件二)。4、保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他材料。

　　3、“泰安市民?！弊≡罕ｋU責任

　　金額簡易計算方式

　　(一)查看單項保險責任是否達到起付線：

　　(二)住院保險責任金額簡易計算方式：

　　醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用保險責任和醫(yī)保范圍外醫(yī)療費用保險責任：

　　例1：

　　住院總花費：個人自負總額=52500.10元。

　　醫(yī)保范圍外花費：部分自負+自費藥品、自費診療、超標床位費+

　　分段報銷耗材自負金額=30400.84+1478.53+0=31879.37元。

　　醫(yī)保范圍內(nèi)花費：住院總花費-

　　醫(yī)保范圍外花費=52500.10-31879.37=20620.73元。

　　以上僅為簡易計算醫(yī)保范圍內(nèi)、外花費金額，非最終賠付金額。

　　例2：

　　住院總花費：個人現(xiàn)金支付=33771.97元。

　　醫(yī)保范圍外花費：自費費用=2567.56元。

　　醫(yī)保范圍內(nèi)花費：住院總花費-

　　醫(yī)保范圍外花費=33771.97-2567.56=31204.41元。

　　以上僅為簡易計算醫(yī)保范圍內(nèi)、外花費金額，非最終賠付金額。

　　例3：

　　住院總花費：個人現(xiàn)金支付=32208.49元。

　　醫(yī)保范圍外花費：自費費用=21085.26元。

　　醫(yī)保范圍內(nèi)花費：住院總花費-

　　醫(yī)保范圍外花費=32208.49-21085.26=11123.23元。

　　以上僅為簡易計算醫(yī)保范圍內(nèi)、外花費金額，非最終賠付金額。

　　(三)指定罕見病住院醫(yī)療保險費用責任，參考上述“住院總花費”。

　　4、服務網(wǎng)點

　　5、重要事項

　　住院醫(yī)療費用醫(yī)院必須為泰安市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院

　　門診特定高額藥品、指定罕見病門診藥品費用醫(yī)院網(wǎng)絡須為指定醫(yī)院和指定藥店

　　不過，這些關鍵盲點，也千萬要注意!

　?、傧壬绫?，后市民保

　　住院醫(yī)療未優(yōu)先使用社保先行報銷結(jié)算的，不賠。

　?、谔┌册t(yī)保包括哪些?

　　包括但不限于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療困難救助保險等政府舉辦的保險。

　　③遇到參保地變更怎么辦?

　　保險期間內(nèi)，由于工作等原因，醫(yī)保關系轉(zhuǎn)至其他城市的，被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生的在本產(chǎn)品約定范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費用，經(jīng)當?shù)厣鐣t(yī)療保險報銷后，可向本產(chǎn)品申請理賠，申請時須同時提供被保險人購買本產(chǎn)品時是泰安市基本醫(yī)療保險參保人的有效證明。

　?、芴厮?、指定罕見病門診藥品處方開具要求：

　　使用藥品的藥物處方必須在保險期間內(nèi)由定點醫(yī)院的指定?？漆t(yī)生開具，且屬于被保險人當前治療必備的藥品，且每次處方藥劑量不超過壹個月，且處方未超出藥品說明書的適應癥范圍。

　　處方有效期的規(guī)定按國家或當?shù)卣块T相關處方管埋規(guī)定。

　　指定?？漆t(yī)生須滿足以下條件：

　?、倬哂杏行У闹腥A人民共和國《醫(yī)師資格證書》;

　　②具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并按期到相關部門登記注冊;

　?、劬哂杏行У闹腥A人民共和國主治醫(yī)師或者主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》;

　?、艽_診或開具處方時，屬于與處方適應癥治療相關的臨床科室。

　?、萏厮?、指定罕見病門診藥品申請：

　　如開具處方的醫(yī)院無相應藥品，則須憑處方及其被審核通過后獲取的購藥憑證等材料前往本產(chǎn)品指定藥店購買藥品。

　　⑥特藥、指定罕見病門診藥品處方審核：

　　本產(chǎn)品將按照約定的保險責任對被保險人的藥品處方進行審核，根據(jù)被保險人的處方等相關申請材料，如果審核出現(xiàn)以下特殊問題，本產(chǎn)品將有權(quán)要求補充其他與藥品處方審核相關的醫(yī)學材料。

　　藥品處方審核的特殊情況包括但不限于：

　?、偬峤坏谋槐ｋU人特定高額藥品相關的醫(yī)學材料，不足以支持藥品處方的開具或?qū)徍?

　?、卺t(yī)學材料中相關的科學檢驗方法報告結(jié)果不支持藥品處方的開具。如藥品處方審核未通過，本產(chǎn)品不承擔相關保險責任。

　　附件一：

　　附件二：