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2024-01-17
更新時(shí)間:2024-01-17 00:40:55作者:佚名
職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院中草藥湯劑和針灸治療項(xiàng)目費(fèi)用在原支付比例基礎(chǔ)上提高10%(病種支付疾病除外,起付標(biāo)準(zhǔn)金不在中草藥湯劑和針灸治療項(xiàng)目費(fèi)用中扣除),但基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額不高于可納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍費(fèi)用總額。
一. ?職工住院首診與轉(zhuǎn)診程序
1. 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工就醫(yī)時(shí),視其病情原則上應(yīng)首先選擇基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),接受首次診查。
2.首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情救治需要、救治能力、醫(yī)療條件、個(gè)人就醫(yī)愿望等因素由醫(yī)患雙方綜合決定是否到上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。因首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件或其他原因所限需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),須經(jīng)首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書上轉(zhuǎn)單》轉(zhuǎn)入上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑上轉(zhuǎn)單收治。
3. 參保職工在轉(zhuǎn)診至上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療后,有以下情形的,醫(yī)院在征得患者或其法定監(jiān)護(hù)人同意后,應(yīng)及時(shí)下轉(zhuǎn)至下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行治療:
(1)急診入院的各種疾病經(jīng)住院治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)實(shí)施醫(yī)學(xué)康復(fù)治療的;
(2)診斷已經(jīng)明確,無(wú)需繼續(xù)在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施住院治療的;
(3)各類經(jīng)手術(shù)治療后病情已經(jīng)穩(wěn)定,僅需醫(yī)學(xué)康復(fù)治療的;
(4)各種危重疾病晚期,僅需姑息、保守、支持治療的;
(5)一般常見(jiàn)病、多發(fā)病患者自愿轉(zhuǎn)回下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。
4.由上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)實(shí)施住院治療的,由經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書下轉(zhuǎn)單》轉(zhuǎn)往下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療,受轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑下轉(zhuǎn)單收治。
5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診患者時(shí),需提供前期診斷治療相關(guān)信息,向下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回轉(zhuǎn)患者時(shí)應(yīng)提供檢查結(jié)果、后續(xù)治療方案及康復(fù)指導(dǎo)意見(jiàn)。
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