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　　開封門診慢特病不予報銷的情況

　　存在以下幾種情形之一的，統(tǒng)籌基金不予支付：

　　1、 非其選定的門診慢性病定點醫(yī)藥機構所發(fā)生的費用；

　　2、非認定病種所發(fā)生的費用；

　　3、住院期間發(fā)生的門診慢性病費用；

　　4、清單與病歷記錄不符的藥品和診療項目費用；

　　5、超劑量用藥所產(chǎn)生的費用

　　如何申報

　　參保人員可通過河南省醫(yī)療保障公共服務平臺、河南政務服務網(wǎng)、開封醫(yī)療保障微信公眾號、河南醫(yī)保支付寶小程序、豫事辦等線上渠道直接申請，也可通過門診慢特病定點醫(yī)療機構輔助申報門診慢特病。

　　在門診慢特病定點醫(yī)療機構住院的病人申報門診慢特病，可由該院醫(yī)保辦工作人員協(xié)助上傳相關住院病歷進行申報。

　　申報材料：（上傳單個材料大小合計不超過15M）

　?。?）本人身份證或社保卡復印件，

　?。?）申請門診慢性病病種近2年內(nèi)的住院或近6個月內(nèi)的門診病歷，包括：特殊治療記錄或手術記錄、相關檢查及檢驗報告（含并發(fā)癥的檢驗檢查報告）。病歷復印件須加蓋經(jīng)治醫(yī)療機構印章。申請一個病種需要上傳一份病歷資料。已辦理異地長期居住備案手續(xù)的參保人員申報門診慢特病的，除需上傳相關病歷資料外,還需上傳異地長期居住備案表。