信陽職工醫(yī)保待遇標準
2023-09-23
更新時間：2023-09-23 18:36:20作者：未知
一、慢特病資格認定所需資料：
須提供申報病種近兩年二級或以上定點醫(yī)療機構住院病歷復印件；二級及以上定點醫(yī)療機構診斷證明書復印件；相關檢查、化驗報告單復印件；身份證復印件。
患者無住院病歷時，可提供近兩年兩次以上門診（搶救）病歷復印件、門診相關檢查報告單、化驗單 （原件） 及需要持續(xù)用藥治療的證明材料進行申請；身份證復印件。
各類慢特病病種都有相應的鑒定標準，鑒定通過，即可享受門診慢特病待遇報銷。
二、職工門診慢特病待遇：
職工門診慢特病起付線600元，支付比例為85%，另惡性腫瘤支付比例提高至90%，透析和器官移植病種支付比例提高至95%。 乙類支付項目由原來的15%降低至5%。
三、城鄉(xiāng)居民門診慢特病待遇：
城鄉(xiāng)居民慢特病起付線300元，支付比例為70%，其中惡性腫瘤、器官移植抗排異治療支付比例為75%，透析（含血液透析、腹膜透析）支付比例為90%，肺結核活動期、耐藥性結核病、精神病支付比例為80%。
四、慢特病年度最高支付限額：
申報兩種及以上門診慢特病的，只計一次起付標準，年度最高支付限額按照從高到低排序確定，第一病種限額累加第二病種限額的1/2、第三病種限額的1/4、第四病種限額的1/8，依次類推。
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