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　　1.實(shí)施范圍：市級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)經(jīng)業(yè)務(wù)行政主管部門批準(zhǔn)的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院及外科類?？漆t(yī)院，具備相應(yīng)資質(zhì)及設(shè)備的日間手術(shù)中心。

　　2.具備獨(dú)立的手術(shù)室（配備必要的麻醉設(shè)施）和術(shù)后恢復(fù)病區(qū)，建立完善的急救體制且配備經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和護(hù)理人員的日間手術(shù)中心，可持相關(guān)資料向市級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)日間手術(shù)按病種付費(fèi)結(jié)算資格，經(jīng)備案同意方可實(shí)行日間手術(shù)按病種付費(fèi)結(jié)算。

　　3.日間手術(shù)病種醫(yī)療費(fèi)用限額是指從門診到接受規(guī)范化治療后出院，整個(gè)過程發(fā)生的術(shù)前檢查、手術(shù)、麻醉、護(hù)理以及術(shù)后隨訪等符合目錄范圍的所有費(fèi)用。

　　4.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的日間手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)療保險(xiǎn)病種支付政策規(guī)定執(zhí)行。個(gè)人支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用外，屬于統(tǒng)籌基金支付的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　5.實(shí)施日間手術(shù)期間出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥或術(shù)后并發(fā)癥等情況，可按病情轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室住院治療，其在日間手術(shù)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算。

　　床日付費(fèi)病種

　　按床日付費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間所發(fā)生的診斷、藥品、治療、護(hù)理、耗材、床位等全部費(fèi)用。

　　職工因患惡性腫瘤、肝硬化晚期、白血病、慢性腎功能衰竭、腦出血、骨髓異常增生綜合癥、急性出血壞死性胰腺炎、先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓（上述所屬病種或治療簡(jiǎn)稱單病種支付疾?。┰谑屑?jí)統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療可納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用按下表規(guī)定分擔(dān)（在市級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)外按普通病結(jié)算）：

　　職工住院實(shí)行基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，首診與轉(zhuǎn)診程序：

　　1.參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工就醫(yī)時(shí)，視其病情原則上應(yīng)首先選擇基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，接受首次診查。

　　2.首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情救治需要、救治能力、醫(yī)療條件、個(gè)人就醫(yī)愿望等因素由醫(yī)患雙方綜合決定是否到上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。因首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件或其他原因所限需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，須經(jīng)首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書上轉(zhuǎn)單》轉(zhuǎn)入上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑上轉(zhuǎn)單收治。

　　3.參保職工在轉(zhuǎn)診至上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療后，有以下情形的，醫(yī)院在征得患者或其法定監(jiān)護(hù)人同意后，應(yīng)及時(shí)下轉(zhuǎn)至下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行治療：

　?。?）急診入院的各種疾病經(jīng)住院治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)實(shí)施醫(yī)學(xué)康復(fù)治療的；

　　（2）診斷已經(jīng)明確，無(wú)需繼續(xù)在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施住院治療的；

　?。?）各類經(jīng)手術(shù)治療后病情已經(jīng)穩(wěn)定，僅需醫(yī)學(xué)康復(fù)治療的；

　　（4）各種危重疾病晚期，僅需姑息、保守、支持治療的；

　?。?）一般常見病、多發(fā)病患者自愿轉(zhuǎn)回下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。

　　4.由上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)實(shí)施住院治療的，由經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書下轉(zhuǎn)單》轉(zhuǎn)往下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療，受轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑下轉(zhuǎn)單收治。

　　5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診患者時(shí)，需提供前期診斷治療相關(guān)信息，向下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回轉(zhuǎn)患者時(shí)應(yīng)提供檢查結(jié)果、后續(xù)治療方案及康復(fù)指導(dǎo)意見。

　　6.對(duì)以下幾類特殊情況參?；颊?，可選擇基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診，無(wú)需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

　?。?）65周歲以上老年患者；

　?。?）病情緊急、危重需要采取緊急措施及時(shí)入院治療的；

　?。?）手術(shù)病人（含復(fù)診）、精神疾病、傳染病等在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備診治條件的；

　　（4）基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策確定的在市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)按病種支付疾病、單病種支付疾病的患者；

　?。?）因其他可能造成人員不能正常流動(dòng)的情況。