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一、肝功能正常，不代表肝臟正常

首先，你要知道，肝臟是個“啞巴器官”，只要剩下1/3的肝細胞在正常運轉(zhuǎn)，就不會影響身體代謝。有時候看這個人能吃能喝的，感覺很健康，可能肝臟上已經(jīng)悄悄長了個腫瘤。

所以，定期體檢很有必要。一是高危人群很有必要；二是對于那些生活習慣不良的人，如熬夜、酗酒、飲食油膩等，這些都會對肝臟日積月累的產(chǎn)生影響。

然后，我們來說說為什么肝功能正常，肝臟卻可能不正常。

原因分析：

1、實際上，肝功能正常，僅代表抽血時肝臟細胞沒有發(fā)生炎癥，沒有出現(xiàn)壞死。

2、有可能肝臟已經(jīng)硬化了，又或者肝臟以前曾經(jīng)有過炎癥，但抽血時炎癥已經(jīng)停止了。

3、而在肝癌早期或中期，癌細胞周圍的肝組織會受到壓迫或侵犯，因此轉(zhuǎn)氨酶可能會出現(xiàn)輕度的升高，甚至還可能是正常的。

二、為什么要檢查肝功能

對于大部分普通人，這項檢查是基本上可以了解肝臟健康。所以一般不必再花錢檢查更多。

而對于患有肝炎或有肝炎病史的人，或者說一些高危人群，這項檢查已經(jīng)不能夠全面體現(xiàn)肝臟健康狀況了。就可能會出現(xiàn)上面說的可能的情況，肝功能正常，最后出現(xiàn)肝硬化。

所以，在臨床上或者門診過程中醫(yī)生會反復地跟患者說，對于檢查，應(yīng)該將各個方面、各個指標綜合起來，整體地去分析、評估病情。

三、肝臟需要檢查啥

1、肝功能檢查

肝功能檢查反映的是肝臟的合成、代謝、解毒、消化功能是否正常。可以幫助大部分普通人評估自己的肝臟健康狀況。能及早地發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎等肝膽系統(tǒng)疾病。

缺點：不過，常規(guī)肝功能檢查檢測的是外周血中的轉(zhuǎn)氨酶、蛋白、膽紅素等，只能間接反應(yīng)肝臟功能狀態(tài)，并不能反應(yīng)肝臟形態(tài)變化。無法完全判斷肝硬化情況、癌癥情況等。

肝功能檢查結(jié)果建議咨詢醫(yī)生解讀，如果想要自己看一看的話：一般來說，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高不具有太大意義，但膽紅素和蛋白指標異常則需要引起警惕，到醫(yī)院做進一步檢查。

2、肝臟B超檢查

肝臟B超查往往是上午做，因為需要空腹。肝B超就像一面“小鏡子”，能讓我們“看到”肝臟的情況。比如：大概了解脂肪肝的情況，肝臟是不是有囊腫，是不是有肝腹水，肝腫瘤情況，膽管和肝管有沒有結(jié)石……
B超下，健康的肝臟是通透的，B超光可以穿透肝臟。
B超下的脂肪肝，肝臟上的血管和膽管是模糊不清的，并且B超光穿透不過去。

優(yōu)缺點：B超相對于其他檢查，操作容易，對人沒有什么損傷和痛苦，費用也比較低。但一些占位性病變，如腫瘤、寄生蟲等，小于1厘米B超是無法檢查出來的；且一些輕度脂肪肝也可能查不出來。

所以經(jīng)常有B超配合其他檢查的，比如：

“B超+纖維化檢測”可及早發(fā)現(xiàn)肝硬化。

“B超+AFP（甲胎蛋白）檢查”可及早發(fā)現(xiàn)肝癌。

3、甲胎蛋白

甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特異性標志，對原發(fā)性肝癌具有早期診斷、鑒別診斷的作用。是目前常用的肝癌篩查方法，該方法簡單又實用。

一個正常的組織細胞演變成一個直徑0.5-1厘米左右的實體瘤，大概需要5年時間，這個過程中，X光片、B超等普通的手段并不能發(fā)現(xiàn)。

4、乙肝五項（兩對半）和丙肝

乙肝五項檢查，也就是大家常說的兩對半。乙肝五項和丙肝的檢查，是從傳染病學角度，檢查是否感染乙肝、丙肝及感染的具體情況。

畢竟病毒性肝炎不注意控制，很容易發(fā)展成肝硬化，甚至是肝癌。

5、乙肝病毒DNA定量檢測

對于乙肝患者，因為乙肝兩對半并不能準確的判斷病毒復制情況，需要進一步乙肝病毒DNA定量檢測。

該檢測能準確反映血清中乙肝病毒活動情況，判斷乙肝傳染性高低，也是抗病毒治療的評估指標。

6、CT和核磁

B超用于常規(guī)的檢查，如果在檢查中發(fā)現(xiàn)了問題，則要通過CT或磁共振進一步診斷，對于一些疑難病例，還要CT、磁共振全做了才能確診。

CT檢查是發(fā)現(xiàn)肝癌的一個重要手段，它可以清楚地顯示出腫瘤的大小和形態(tài)、數(shù)目及邊界。另外，根據(jù)影像分析可以對肝臟內(nèi)的各個管道重建，能夠精確到各個肝段血管與腫瘤的關(guān)系。