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在女性的一生中，她們不可避免地會去婦產(chǎn)科，與婦產(chǎn)科打交道，尤其是在過去的兩年里。對于很少接觸婦科檢查或準(zhǔn)備接受產(chǎn)前檢查的婦女，有必要解釋婦科普查中經(jīng)常涉及的項(xiàng)目，以及容易引起醫(yī)生困惑的問題。

與許多內(nèi)外科患者相比，女性生殖系統(tǒng)患者表面上容易明確診斷和治療，關(guān)鍵是早期診斷和治療，治療應(yīng)適當(dāng)。婦科普查簡單，無創(chuàng)傷每年必須做的四項(xiàng)檢查包括內(nèi)部診斷和宮頸脫落細(xì)胞檢查B超檢和白帶檢查。

內(nèi)診是陰道雙合診，無性生活者可行肛門診進(jìn)行肛門診斷。內(nèi)部診斷可觸及陰道穹頂是否有觸痛和結(jié)節(jié)，了解是否有子宮內(nèi)膜異位病變，這些通常是B很難找到子宮和卵巢形態(tài)是否異常、活動和盆腔腫塊因此，我們不能因?yàn)楹ε绿弁炊芙^內(nèi)部診斷。這項(xiàng)檢查也應(yīng)該在懷孕期間進(jìn)行，特別是在懷孕早期。檢查時(shí)，女性應(yīng)放松身體，醫(yī)生應(yīng)溫和，操作規(guī)范，不會引起極度不適。

宮頸脫落細(xì)胞檢查婦科檢查項(xiàng)目中最傳統(tǒng)的是宮頸刮片檢查，已使用50年。近年來，細(xì)胞液基增加TCT檢查(又稱新柏氏檢查)。對于性活躍、宮頸可疑的患者，還增加了高危乳頭瘤病毒(HpV)檢查。由于宮頸不富含神經(jīng)纖維，這種檢查不會引起疼痛，宮頸病變可通過宮頸脫落細(xì)胞檢查早期發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)醫(yī)生告訴宮頸糜爛時(shí)，不要驚慌。宮頸糜爛不能代表宮頸病變的程度。糜爛這個(gè)詞經(jīng)常被誤解。準(zhǔn)確描述應(yīng)為宮頸上皮異位癥。一般來說，對于輕度宮頸糜爛，宮頸脫落細(xì)胞檢查無異常，無需治療。

B超檢查盆腔B超檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)生殖器有無畸形，盆腔有無炎性包塊，輸卵管有無積液，子宮肌瘤，子宮腺肌癥，卵巢囊腫及子宮內(nèi)膜厚度有無實(shí)質(zhì)光團(tuán)，不均勻，后兩項(xiàng)檢查時(shí)間最好在月經(jīng)凈后2-3天，可以清楚地發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異常，排除生理性卵巢囊腫的可能性(因?yàn)榕怕押罂梢孕纬缮硇阅夷[，下次月經(jīng)后消失)。B超較之CT而且核磁共振檢查方便，安全，成本低，檢測符合率高。即使是已經(jīng)絕經(jīng)的女性也應(yīng)該經(jīng)常這樣做。1-2每年檢查一次。

B超聲波檢查是由機(jī)械振動波形成的，其振動頻率超過人類聽覺范圍，而不是輻射。研究表明，妊娠超聲波檢查不應(yīng)固定在胎兒的某個(gè)部位，檢查時(shí)間不超過30分鐘，更安全，因此在國內(nèi)外廣泛使用近40年。

陰道分泌物檢查 通常被稱為白帶檢查，旨在了解陰道內(nèi)是否有細(xì)菌、滴蟲、霉菌和其他微生物感染。一般來說，由于臨床癥狀，也有一些人有細(xì)菌性陰道疾病，但沒有癥狀。一旦分泌物異常，只有陰道對癥藥物，足夠的療程，禁止性生活可以改善。如果盲目使用陰道灌洗，容易損傷陰道粘膜，損害免疫屏障；過度靜脈滴注抗生素，可進(jìn)一步導(dǎo)致菌群紊亂。此時(shí)，我們應(yīng)注意調(diào)整身體功能狀態(tài)，即工作和休息的結(jié)合，以確保充分的睡眠和合理的飲食，排便后清潔肛門。一旦出現(xiàn)上升感染跡象，如發(fā)燒、腹痛，及時(shí)就醫(yī)。

對于無癥狀的細(xì)菌性陰道疾病，有時(shí)不需要治療，也可以實(shí)現(xiàn)自我愈合。對于支原體感染，如果不感染子宮輸卵管、盆腔，不提倡反復(fù)短期復(fù)查，不應(yīng)反復(fù)用藥。