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門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算流程如何辦理

更新時(shí)間:2024-02-01 17:06:56作者:未知

門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算流程如何辦理

  烏魯木齊辦理流程

  首先,您需要辦理異地就醫(yī)備案登記。根據(jù)《關(guān)于明確烏魯木齊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)政策的通知》(烏醫(yī)?!?022〕30號(hào))文件規(guī)定,異地長(zhǎng)期居住或跨省、省內(nèi)異地臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。辦理異地就醫(yī)備案可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、單位網(wǎng)廳等多種渠道辦理登記備案,也可到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

  其次,實(shí)現(xiàn)門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算需具備以下條件:

  1.就醫(yī)醫(yī)院為異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院,具有結(jié)算相應(yīng)慢性病的醫(yī)療類(lèi)別結(jié)算資格;

  2.就醫(yī)時(shí)出具醫(yī)保電子支付憑證或社會(huì)保障卡進(jìn)行結(jié)算。

  其他相關(guān)規(guī)定:參保人員因門(mén)診慢特病異地就醫(yī)時(shí),就醫(yī)地有相應(yīng)門(mén)診慢特病病種及限定支付范圍的,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定;沒(méi)有相應(yīng)門(mén)診慢特病病種的,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及接診醫(yī)師要遵循相關(guān)病種診療規(guī)范及用藥規(guī)定合理診療。門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算時(shí),使用全國(guó)統(tǒng)一的門(mén)診慢特病病種代碼及病種名稱(chēng)。門(mén)診慢特病直接結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄,參保地政策”。參保人員同時(shí)享受多個(gè)門(mén)診慢特病待遇的,按參保地政策執(zhí)行。

  注:目前已開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的5種門(mén)診慢特病有:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診治療、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等五個(gè)病種。其他未開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的門(mén)診慢特病種、因結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、就診憑證等故障導(dǎo)致無(wú)法直接結(jié)算的,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可回參保地手工報(bào)銷(xiāo)。門(mén)診慢特病手工報(bào)銷(xiāo)需要的材料及注意事項(xiàng):門(mén)診結(jié)算發(fā)票原件,費(fèi)用匯總明細(xì)清單,本人身份證或社??◤?fù)印件。

本文標(biāo)簽: 門(mén)診  異地  參保  醫(yī)保  跨省  

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