肱骨肌管解剖圖 肱骨肌管解剖圖譜
2023-08-14
更新時間:2023-08-14 00:34:42作者:佚名
(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:一位59歲女性患者因4天前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹的現(xiàn)象,自己也不知道怎么回事,隨后來到我院進行求診。在對患者進行檢查過后,決定實施手術(shù)治療,術(shù)后將切除標本送往病理檢驗,得出結(jié)果為卵巢高級別漿液性癌,于是準備再次施行手術(shù)對患者完善治療。手術(shù)很成功,術(shù)后患者表示腹脹癥狀消失,且沒有不良癥狀出現(xiàn),于是我囑咐患者家屬要經(jīng)常給患者傷口處進行消毒處理,平時多喝些溫開水,不要著涼。
【基本信息】女性,59歲
【疾病類型】卵巢高級別漿液性癌
【就診醫(yī)院】河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】住院先行手術(shù)治療,后進行病理檢驗
【治療周期】住院治療一周
【治療效果】腹脹癥狀消失,精神狀態(tài)良好
一、初次面診
今日我接診了一位59歲的女性患者,其家屬也陪同在身邊,據(jù)患者本人所述,4天前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹的現(xiàn)象,自己也不知道怎么回事,我問患者有沒有腹痛、陰道異常流血、發(fā)熱等情況,患者表示沒有,今日為進一步求診,來到我院。隨后,我根據(jù)患者病史了解到患者2天前曾就診于當?shù)啬臣裔t(yī)院,行婦科B超提示患者子宮左后方至右前方存在分葉狀實性腫物,大小分別為11.2cm*6.4cm*5.9cm、8.0cm*3.2cm,形狀不規(guī)則,另外子宮左后方可見10.9x6.2cm低回聲不均勻的團塊,子宮右側(cè)可見3.6x3.2cm、4.8x3.4cm低回聲團塊,形態(tài)也很不規(guī)則。最后我根據(jù)這些,將患者以“盆腔腫物”為初步診斷收入我院準備進行下一步治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院以后,我提議為患者行手術(shù)進行治療,因為盆腔腫物目前沒有較好的辦法去除,家屬同意。后來在術(shù)前準備完成后,為患者實施了局部麻醉,準備施行腹腔鏡探查+開腹全子宮雙附件+盆腔、腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)+直腸漿膜面腫物切除術(shù)等手術(shù)方案。在手術(shù)結(jié)束后,我將標本送往活檢,進行肝腎隱窩、脾腎隱窩、兩側(cè)側(cè)腹壁腹膜多點活檢術(shù),在活檢結(jié)果出來以后,經(jīng)過我們科室的醫(yī)生討論后,發(fā)現(xiàn)患者屬于卵巢高級別漿液性癌,于是修正診斷結(jié)果,并在得到家屬以及本人同意以后,準備施行大網(wǎng)膜切除術(shù)+直腸腸脂垂切除術(shù)+盆腔粘連松解術(shù),對患者進行進一步的完善治療。
三、治療效果
手術(shù)很成功,術(shù)后我為患者進行了消毒處理,并給予補液、止血、祛痰、營養(yǎng)支持等綜合治療,另外,為了預(yù)防患者惡心、嘔吐,我給予甲氧氯普胺等藥物對患者進行了肌肉注射,患者逐漸好轉(zhuǎn),并表示腹脹癥狀已經(jīng)消失。由于患者屬于惡性腫瘤切除,所以出現(xiàn)了低蛋白血癥,我建議輸注人血白蛋白來糾正低蛋白血癥,患者由于自身家庭原因拒絕輸注,并簽字為證,隨后時刻觀察患者的病情變化。
四、注意事項
患者住院期間,我囑咐患者一日三餐不要吃辛辣刺激性食物,另外由于惡性腫瘤切除術(shù)后,身體的各項機能會暫時有所下降,所以盡量以流食為主,可以適量食用小米粥、米湯等食物,這樣也能有好的食欲,對身體會大有幫助。我還建議家屬平時要注意患者的保暖情況,不要讓患者著涼,多給患者喝些溫開水,白天沒事的時候帶患者到外面曬曬陽光,因為現(xiàn)在還需要時間來觀察,不能出院,這樣可以避免患者的心情過于壓抑,其家屬也紛紛點頭說好的知道了醫(yī)生,我們一定多加注意。說完,我也離開病房。
五、個人感悟
經(jīng)過本次患者的治療經(jīng)歷,我有如下感悟:癌癥是目前人類醫(yī)學(xué)上面臨的一大難題,至今為止都沒有好的辦法進行突破,文中所述的患者,即是患有了卵巢高級別漿液性癌,但是這種癌癥并不會憑空出現(xiàn),一般都是出現(xiàn)某些炎癥以后,患者沒有及時進行治療導(dǎo)致病情惡化,最終一步一步的發(fā)展成為了癌癥。在此我建議廣大患者,如發(fā)現(xiàn)自身有任何的異常疾病,一定要積極進行診治,不要拖延病情,否則很可能導(dǎo)致本身可以治愈的疾病發(fā)展成為不可治愈的癌癥。
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