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　　門診費用范圍

　　1．在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時符合規(guī)定的門診費用；

　　2．在本市定點零售藥店購買醫(yī)療保險藥品目錄中的非處方用藥或持醫(yī)保專用處方購買處方藥的費用。

　　注意事項

　　1．參保人員門診就醫(yī)購藥時，應(yīng)當(dāng)主動出具本人社會保障卡、病歷；購、配處方藥應(yīng)同時出具定點單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方。因本人不能到場，委托他人代辦的，代辦人除出具委托人的社會保障卡、病歷外，還應(yīng)當(dāng)同時出具委托人和代辦人的有效身份證件。

　　2．參保人員在蘇州市區(qū)定點門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診部、診所、單位衛(wèi)生所）門診就醫(yī)，每日實時劃卡結(jié)算不得超過3次（超過3次的，醫(yī)療保險基金不予結(jié)付）；單次配藥超過200元的，還應(yīng)當(dāng)?shù)怯浵嚓P(guān)信息。

　　3．參保人員門診醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付后，其個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用按規(guī)定分別納入居民大病保險和醫(yī)療救助范圍?；颊甙l(fā)生的符合結(jié)付規(guī)定的門診費用，可直接劃社會保障卡結(jié)付，參保人員只需支付個人承擔(dān)的費用（包括個人自付部分和個人自費部分），其余費用由市醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店進(jìn)行結(jié)算。